女性,50岁。半年来双腕、掌指和指间关节对称性肿痛 ,化验:血沉35mm/h,RF阴性(滴度1:32)。以下哪项进
B、消瘦、盗汗
C、关节活动情况
D、晨僵及持续时间
E、关节是否存在畸形
若不能确诊,则以下哪项实验室检查最有意义A、PPD
B、HLA-B27
C、CRP
D、手X线片
E、抗链球菌溶血素“0”
B、消瘦、盗汗
C、关节活动情况
D、晨僵及持续时间
E、关节是否存在畸形
若不能确诊,则以下哪项实验室检查最有意义A、PPD
B、HLA-B27
C、CRP
D、手X线片
E、抗链球菌溶血素“0”
第1题
(134~136题共用题干)
女性.50岁.半年来双腕、掌指和指间关节对称性肿痛,化验:血沉35mm/h,RF阴性(滴度l:32):
134.以下哪项进一步问诊对本例诊断最有
帮助
A.发热
B.消瘦、盗汗
C.关节活动情况
D.晨僵及持续时间
E.关节是否存在畸形
135.若不能确诊,则以下哪项实验室检查最有意义
A.PPD
B.HLA-B27
C.CRP
D.手X线片
E.抗链球菌溶血素“O”
136.以下哪项诊断最符合该病人
A.骨性关节炎
B.风湿性关节炎
C.类风湿关节炎
D.强直性脊柱炎
E.SLE
第2题
B、消瘦、盗汗
C、关节活动情况
D、晨僵及持续时间
E、关节是否存在畸形
若不能确诊,则以下哪项实验室检查最有意义A、PPD
B、HLA-B27
C、CRP
D、手X线片
E、抗链球菌溶血素"O"
第3题
患者女性,48岁,发热2月余。双腕、双掌指、第一指间关节肿痛半个月,伴晨僵大于3小时,最可能的诊断为
A.骨关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.类风湿关节炎
D.风湿性关节炎
E.特发性炎症性肌病
第4题
患者女性,48岁,发热2月余。双腕、双掌指、第一指间关节肿痛半个月,伴晨僵大于3h,最可能的诊断为
A. 骨关节炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 类风湿关节炎
D. 风湿性关节炎
E. 特发性炎症性肌病
第5题
A.类风湿关节炎
B.风湿性关节炎
C.干燥综合征
D.银屑病关节炎
E.反应性关节炎
第6题
女性,45岁,双腕、双手近端指间关节、掌指关节及双膝关节肿痛1月,晨僵1小时以上,伴发热。
该患者的诊断是
A.类风湿关节炎
B.骨关节炎
C.强直性脊柱炎
D.痛风
E.系统性红斑狼疮
第7题
女性,50岁,反复双腕及指间关节痛伴晨僵3年。检查双侧近端指间关节呈梭形肿胀,有压痛,化验RF1:160(),对确诊最有价值的检查是
A.血沉
B.血常规
C.C-反应蛋白
D.影像学
E.抗链球菌溶血素“O”测定
第8题
手部功能位置为
A.五指并拢伸直,掌指关节伸直,腕关节保持中立位
B.半握拳,拇指内收,诸指分开,腕关节掌屈30°
C.腕背伸10°~15°,轻度尺偏,掌指和指间关节半屈曲,从示指到小指越向尺侧屈曲程度越大
D.腕背伸20°~25°,轻度尺偏拇指处于对掌位,掌指关节屈曲,指间关节微屈或伸直,各指关节屈曲位置较一致
E.拇指外展对掌、掌指关节屈曲82°,各指间关节伸直,虎口处填塞纱布
第9题
B、银屑病性关节炎
C、系统性红斑狼疮
D、类风湿关节炎
E、反应性关节炎
下一步检查提示RF 300IU/ml,抗CCP抗体阳性,ESR 50mm/h,为明确患者病情,下列检查应做的是A、双手、双腕X线检查
B、补体检测
C、肝功能检测
D、肾功能检测
E、免疫球蛋白检测
为进一步与系统性红斑狼疮区别,最有意义的检查是A、补体检测
B、抗核抗体、抗ENA抗体谱检测
C、免疫球蛋白检测
D、抗心磷脂抗体检测
E、胸片
X线检查结果显示,双手指骨关节端骨质疏松,可见少量囊性变,部分腕关节间隙模糊,适宜此患者的治疗方案是A、非甾体抗炎药
B、激素+非甾体抗炎药
C、非甾体抗炎药+甲氨蝶呤
D、非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶
E、非甾体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶
第10题
手的休息位为
A.五指并拢伸直,掌指关节伸直,腕关节保持中立位
B.半握拳,拇指内收,诸指分开,腕关节掌屈30°
C.腕背伸10°~15°,轻度尺偏,掌指和指间关节半屈曲,从示指到小指越向尺侧屈曲程度越大
D.腕背伸20°~25°,轻度尺偏拇指处于对掌位,掌指关节屈曲,指间关节微屈或伸直,各指关节屈曲位置较一致
E.拇指外展对掌、掌指关节屈曲82°,各指间关节伸直,虎口处填塞纱布
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