患者女,61岁,今晨从床上不慎摔至地面,右肩部着地,局部剧烈疼痛,患者用左手托住右侧肘部,头部向右
B、B超
C、CT
D、MRI
E、神经电生理检测
F、心电图
查体:右肩外侧轻度肿胀,锁骨表面有局限性压痛,可及骨擦感。可初步诊断为A、右肱骨外科颈骨折
B、右肩关节脱位
C、右肩锁关节脱位
D、右锁骨骨折
E、右胸锁关节脱位
F、右肩部软组织挫伤
若合并神经损伤,最可能的是A、腋神经损伤
B、正中神经损伤
C、尺神经损伤
D、桡神经损伤
E、臂丛神经损伤
F、肌皮神经损失
检查结果如下图,可明确诊断为A、右肱骨外科颈骨折
B、右肱骨干骨折
C、右肩锁关节脱位
D、右肩关节脱位
E、右锁骨骨折
F、右喙锁韧带断裂
若合并神经损伤,此时应选择的治疗方案是A、三角巾悬吊患肢4周
B、石膏托外固定
C、手法复位,8字绷带固定
D、手术切开复位内固定
E、夹板外固定
F、手法复位,夹板外固定
若未合并神经损伤,应首选的治疗方案是A、三角巾悬吊患肢3~6周
B、超肩石膏托外固定
C、手法复位,8字绷带固定
D、夹板外固定
E、手术切开复位内固定
F、手法复位,三角巾悬吊
该患者经手法复位,8字绷带固定。10天复查,患者诉难以忍受绷带固定,复查X线片见骨折移位,影响外观,此时应首选A、改夹板外固定
B、加用三角巾悬吊患肢
C、拆除绷带,改用超肩石膏托外固定
D、手术切开复位内固定
E、继续8字绷带固定
F、再次复位,8字绷带固定
该患者治疗6个月复查,若见骨折线仍清晰,折端可见硬化骨,此时应A、切开复位交叉克氏针固定
B、石膏托外固定
C、补钙
D、夹板外固定
E、切开复位植骨内固定
F、植骨以同种异体骨为主