题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

患者女,42岁。双下肢水肿3个月来诊,追问患者近两年时有乏力、关节疼痛。查体:无皮疹,心肺无异常,双

下肢重度凹陷性水肿。实验室检查血白蛋白22g/L,尿蛋白(),血常规正常,转氨酶正常,肾功能正常,补体低,ANA1:3200(),抗dsDNA强阳性。该患者的病情是A、肾病综合征

B、系统性红斑狼疮,狼疮肾炎

C、心功能不全

D、肝病水肿

E、血管炎性病变

该患如做肾脏病理,最可能的病理分型是A、系膜轻微病变性狼疮肾炎(Ⅰ型)

B、系膜增殖性狼疮肾炎(Ⅱ型)

C、局灶增生性狼疮肾炎(Ⅲ型)

D、弥漫增生性狼疮肾炎(Ⅳ型)

E、膜性狼疮肾炎(Ⅴ型)

对该患者最适宜的治疗是A、中小剂量激素治疗

B、补充白蛋白治疗

C、大剂量激素+环磷酰胺治疗

D、抗病毒治疗

E、丙种球蛋白治疗

除上述治疗外下列治疗措施正确的是A、不限制地补充白蛋白以提高血白蛋白

B、加强免疫抑制剂治疗,争取短期内使尿蛋白下降至正常

C、利尿治疗以减轻水肿

D、抗凝治疗预防血栓形成

E、为预防继发感染,应该常规抗生素治疗

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第1题

患者女,25岁,因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体:BP130/80mmHg,重度贫血貌,眼睑水肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。门诊首要完善的检查应包括()

A.肾穿刺活检

B.食物及呼吸过敏原测定

C.血常规

D.尿常规

E.骨髓穿刺

F.肾脏ECT

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第2题

患者女,25岁,因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体:BP130/80mmHg,重度贫血貌,眼睑水肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。下列哪项有确诊意义()

A.血补体下降,免疫球蛋白升高

B.血清蛋白电泳示γ球蛋白明显升高

C.ANA(),RC明显升高

D.ANA(),dsDNA(),Coombs()

E.ANA(),dsDNA(),Hams()

F.ANA(),dsDNA(),抗心磷脂抗体()G.Coombs(),RC明显升高

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第3题

题干:某女性患者,43岁。双下肢水肿3个月来诊,追问患者近两年时有乏力、关节疼痛。查体:无皮疹,心肺
无异常,双下肢重度凹陷性水肿。实验室检查血白蛋白22g/L,尿蛋白(),血常规正常,转氨酶正常,肾功能正常,补体低,ANA1:3200(),抗dsDNA强阳性。 该患者的病情是

A.肾病综合征

B.系统性红斑狼疮,狼疮肾炎

C.心功能不全

D.肝病水肿

E.血管炎性病变

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第4题

患者女,65岁,因反复黑粪3个月来诊。既往体健,近期无服药史,无毒物接触史,无输血史,无肝炎病史,无出血性疾病家族史。查体:双下肢皮肤出血点。血常规:Hb90g/L,WBC5.0×109/L,PLT30×109/L,平均红细胞体积78fl。
应进行的治疗包括()(提示骨髓检查:骨髓增生活跃,粒、红两系未见异常,巨核细胞数增多
患者女,65岁,因反复黑粪3个月来诊。既往体健,近期无服药史,无毒物接触史,无输血史,无肝炎病史,无出血性疾病家族史。查体:双下肢皮肤出血点。血常规:Hb90g/L,WBC5.0×109/L,PLT30×109/L,平均红细胞体积78fl。

应进行的治疗包括()(提示骨髓检查:骨髓增生活跃,粒、红两系未见异常,巨核细胞数增多

A.补充铁剂

B.环孢素A

C.胃黏膜保护药

D.质子泵抑制药

E.糖皮质激素

F.脾切除

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第5题

患者男性,42岁,因“多饮,多尿、多食、消瘦11年”来诊,患者一直使用胰岛素治疗,呈“满月脸”,双下肢水肿,尿蛋白(++),最有可能的诊断是

A、低蛋白血症

B、黏液性水肿

C、糖尿病肾病

D、营养不良

E、肝硬化

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第6题

女,42岁,主诉水肿就诊,尿液检查蛋白(),红细胞个5个/HP~10个/HP。白细胞2个/HP~3个/HP,颗粒管型0

女,42岁,主诉水肿就诊,尿液检查蛋白(),红细胞个5个/HP~10个/HP。白细胞2个/HP~3个/HP,颗粒管型0个/HP~2个/HP,拟诊慢性肾小球肾炎。慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是()

A.消除管型

B.消除蛋白尿

C.消除血尿

D.延缓肾功能减退

E.控制高血压

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第7题

患者,女,42岁,多饮多食10年,空腹血糖经常高于10.8mmol/L。近2个月来眼睑和下肢水肿,血压升高,尿蛋白(++),最可能的诊断是()

A.原发性高血压

B.糖尿病肾病

C.糖尿病心血管并发症

D.糖尿病酮症酸中毒

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第8题

患者女,42岁。多饮,多食.10年,空腹血糖经常大于10.8mmol/L,近两个月来眼睑及下肢轻度水肿,血压160/100mmHg,尿蛋白(),最可能的诊断为()

A.糖尿病肾病

B.高血压病

C.糖尿病合并肾盂肾炎

D.肾小球肾炎

E.糖尿病酮症酸中毒

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第9题

患者,女,42岁。近几年来经量增多,经期延长。近3个月来常感头晕、乏力。妇科检查:子宫呈不规则增大,如
怀孕4个月大小,表面结节状突起,质硬。

应首先考虑

A.子宫颈癌

B.子宫内膜癌

C.妊娠

D.子宫肌瘤

E.卵巢肿瘤

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第10题

患者男,77岁,因发作性头晕20年,加重伴劳力性气促1个月来诊。查体:BP170/90mmHg;心率90次/min,律齐,A2>P2,脐周可闻及血管杂音,双下肢无水肿,无杵状指(趾)。该患者最可能的诊断是()

A.缺血性肾病

B.糖尿病肾病

C.良性肾小球硬化

D.恶性肾小球硬化

E.造影剂肾病

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