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[主观题]

患者男，70岁，十二指肠球部溃疡致瘢痕性幽门梗阻，胃酸低，全身情况较差，最适宜的术式为A、毕Ⅰ式胃大

患者男，70岁，十二指肠球部溃疡致瘢痕性幽门梗阻，胃酸低，全身情况较差，最适宜的术式为

A、毕Ⅰ式胃大部分切除

B、毕Ⅱ式胃大部分切除

C、胃空肠吻合术

D、选择性迷走神经切断加胃窦切除术

E、选择性迷走神经切断加幽门成形术

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第1题

十二指肠球部溃疡反复发作致瘢痕性幽门梗阻，拟行手术治疗。患者术后半个月出现黑便，最可能的原因是（）

A.术后恢复期正常表现

B.术中止血不彻底

C.吻合口黏膜坏死脱落

D.缝线处感染腐蚀血管

E.血管结扎线松脱

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第2题

十二指肠球部溃疡反复发作致瘢痕性幽门梗阻，拟行手术治疗。患者进食后半小时出现心悸、乏力、面色苍白、出冷汗表现，伴有恶心、呕吐。发生此种情况的原因最可能是（）

A.急性完全性输入袢梗阻

B.食物过快进入肠道致血管活性物质大量分泌

C.食物进入肠道刺激胰岛素分泌致反应性低血糖

D.碱性肠液反流至残胃致胃黏膜屏障破坏

E.术后胃排空障碍

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第3题

患者男,49岁。患十二指肠球部溃疡3年,经内科治疗上腹痛明显缓解。近3个月来出现上腹胀满不适,餐后明显加重,症状常于呕吐酸腐胃内容物后有所减轻。查体:消瘦,眼窝凹陷,皮肤干燥、弹性差，上腹部可见蠕动波，振水音()。该患者溃疡病最可能并发（）

A.幽门水肿

B.幽门痉挛

C.溃疡恶变

D.瘢痕性幽门梗阻

E.十二指肠淤滞症

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第4题

十二指肠溃疡手术治疗适应证是()

A.十二指肠球部后壁溃疡

B.十二指肠溃疡出现严重并发症，如大出血、瘢痕性幽门梗阻

C.内科治疗无效的顽固性溃疡

D.慢性十二指肠溃疡患者，解柏油样大便

E.胃十二指肠复合性溃疡

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第5题

消化性溃疡死亡的主要原因（）

A.癌变

B.急性穿孔

C.穿透性溃疡(慢性穿孔)

D.十二指肠球部溃疡反复未愈致瘢痕形成或粘连导致

E.十二指肠球部溃疡周缘粘膜明显充血、水肿所致

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第6题

溃疡不规则，疡底污秽，凸凹不平，胃酸缺乏（）

A.癌变

B.急性穿孔

C.穿透性溃疡(慢性穿孔)

D.十二指肠球部溃疡反复未愈致瘢痕形成或粘连导致

E.十二指肠球部溃疡周缘粘膜明显充血、水肿所致

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第7题

十二指肠球部溃疡的手术适应证不包括A、严重大出血患者B、经非手术治疗出血不止C、50岁以上的老年病

十二指肠球部溃疡的手术适应证不包括

A、严重大出血患者

B、经非手术治疗出血不止

C、50岁以上的老年病人

D、溃疡急性穿孔

E、溃疡瘢痕性幽门梗阻

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第8题

患者，男性，51岁。十二指肠球部溃疡10 余年。近年来常呕吐带酸臭味的宿食，量大,消瘦。经检查拟诊断为十二指肠球部溃疡并发瘢痕性幽门梗阻,确诊该病最有价值的检查为（）

A.胃液分析

B.B超

C.X线颈餐检查

D.单纯X线检查

E.血细胞比容

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第9题

患者，男性，51岁。十二指肠球部溃疡10余年。近年来常呕吐带酸臭味的宿食，量大，消瘦。经检查拟诊为十

二指肠球部溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，确诊该病最有价值的检查为

A．胃液分析

B．B超

C．X线钡餐检查

D．单纯X线检查

E．血细胞比容

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第10题

（134～136题共用题干) 患者，女性，35岁，十二指肠球部溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮

(134～136题共用题干) 患者，女性，35岁，十二指肠球部溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥，弹性下降。经术前准备，拟在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。 134、该患者入院时存在的酸碱失衡是

A.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

B.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.代谢性酸中毒

E.代谢性碱中毒

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