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[主观题]

患者,女性,18岁,反复发作右侧肢体麻木、无力伴右额颞部搏动样疼痛。右侧肢体无力在头痛消失后约1小

时即可完全缓解。头颅MRI检查无异常。家庭中有类似患者。该患者最可能的诊断是A、基底型偏头痛

B、常为偏头痛前驱的儿童周期性综合征

C、家族性偏瘫性偏头痛

D、偏头痛等位发作

E、遗传性头痛

若患者的一级或二级亲属中无类似患者,则应诊断为A、偏头痛等位发作

B、常为偏头痛前驱的儿童周期性综合征

C、基底型偏头痛

D、遗传性头痛

E、散发性偏瘫性偏头痛

若患者头痛发作程度较轻,则首选药物治疗是A、非甾体抗炎药

B、阿片类药物

C、麦角类制剂

D、曲普坦类药物

E、CGRP受体拮抗剂

若患者头痛发作程度严重,可直接选用的治疗药物是A、麦角类制剂

B、非甾体抗炎药

C、钙离子拮抗剂

D、抗癫痫药

E、5-HT受体拮抗剂

若患者头痛频繁发作,每周发作3次以上,为预防发作可选用的药物是A、双氯芬酸

B、醋酸泼尼松

C、氟桂利嗪

D、曲马多

E、佐米曲普坦

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第1题

患者,女性,18岁,反复发作右侧肢体麻木、无力伴右额颞部搏动样疼痛。右侧肢体无力在头痛消失后约1小时即可完全缓解。头颅MRI检查无异常。家庭中有类似患者。若患者头痛发作程度较轻,则首选药物治疗是()

A.非甾体抗炎药

B.阿片类药物

C.麦角类制剂

D.曲普坦类药物

E.CGRP受体拮抗剂

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第2题

患者,女性,18岁,反复发作右侧肢体麻木、无力伴右额颞部搏动样疼痛。右侧肢体无力在头痛消失后约1小时即可完全缓解。头颅MRI检查无异常。家庭中有类似患者。若患者的一级或二级亲属中无类似患者,则应诊断为()

A.偏头痛等位发作

B.常为偏头痛前驱的儿童周期性综合征

C.基底型偏头痛

D.遗传性头痛

E.散发性偏瘫性偏头痛

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第3题

患儿,女性,9岁,反复发作右侧肢体麻木、无力伴右额颞部搏动样疼痛。右侧肢体无力在头痛消失后约1小时即可完全缓解。头颅MRI检查无异常。家庭中有类似患者若患儿头痛发作程度较轻,则首选药物治疗是()

A.非甾体类抗炎药

B.阿片类药物

C.麦角类制剂

D.曲普坦类药物

E.CCRP受体拮抗剂

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第4题

患儿,女性,9岁,反复发作右侧肢体麻木、无力伴右额颞部搏动样疼痛。右侧肢体无力在头痛消失后约1小
时即可完全缓解。头颅MRI检查无异常。家庭中有类似患者最可能的诊断是A、基底型偏头痛

B、常为偏头痛前驱的儿童周期性综合征

C、家族性偏瘫性偏头痛

D、偏头痛等位发作

E、遗传性头痛

若患者的一级或二级亲属中无类似患者,则应诊断为A、偏头痛等位发作

B、常为偏头痛前驱的儿童周期性综合征

C、基底型偏头痛

D、遗传性头痛

E、散发性偏瘫性偏头痛

若患儿头痛发作程度较轻,则首选药物治疗是A、非甾体类抗炎药

B、阿片类药物

C、麦角类制剂

D、曲普坦类药物

E、CGRP受体拮抗剂

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第5题

男,77岁。左眼失明反复发作2个月余,每次持续5分钟左右。3天来突然不能言语,右侧肢体麻木、不能活动。
该患者出现上述症状的可能原因是

A.左大脑后动脉闭塞

B.颈总动脉闭塞

C.左侧颈内动脉闭塞

D.基底动脉环闭塞

E.左侧大脑前动脉闭塞

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第6题

患者女性,63岁,既往有高血压病史,未规律服药。1小时前突发言语障碍伴右侧肢体无力,约5-6分钟恢复,反复发作2次,发作后检查无神经系统体征。首先应考虑的诊断是:

A.局灶性癫癎发作

B.癔病发作

C.颈内动脉系统TIA

D.椎基底动脉系统TIA

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第7题

患者女,38岁。因“不明原因出现右侧面部麻木和双眼球活动障碍1个月”就诊。半年前有左侧肢体无力史,
持续2周后症状缓解。查体:右侧面部感觉缺失,复视,水平运动仅左眼可外展。最可能的诊断是()A、海绵状血管瘤

B、多发性硬化

C、Fisher综合征

D、腔隙性脑梗死

E、脑干肿瘤

F、病毒性脑炎

最有诊断价值的辅助检查是()A、脑脊液检查

B、VEP

C、颅脑MRI

D、SEP

E、EMG

F、BAEP

对判断该患者是否复发最有效的指标是()A、颅脑MRI显示脑室旁白质多发脱髓鞘病灶

B、VEP显示双眼P100延长

C、颅脑MRI显示脑桥病灶有强化

D、患者为青年女性

E、患者2次发作间隔的时间短

F、脑脊液OB阳性

该患者可能的预后有()A、复发缓解

B、继发进展

C、虽复发一缓解多次反复,但可存活25年以上

D、进展复发

E、病情稳定

F、数月内死亡

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第8题

女性患者,54岁,右侧丘脑出血6个月,近 1个月出现左侧肢体剧烈疼痛,定位不明确,持续4min左右消失,
反复发作,难以忍受,查体无神经系统阳性体征,首选的治疗是

A.可待因

B.对乙酰氨基酸(扑热息痛)

C.麦角胺

D.卡马西平

E.阿司匹林

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第9题

女性,55岁,半年内出现3次突然不能言语,每次持续30分钟左右,第3次伴右侧肢体麻木,既往有房颤病史,神经系统检查正常,最可能诊断是()

A.短暂性脑缺血发作(TIA)

B.偏头痛

C.颈椎病

D.癫痫小发作

E.顶叶肿瘤

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