题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者男性，42岁，乏力1年，近3个月四肢关节、肌肉酸痛，同时出现上眼睑红色皮疹，吞咽硬食困难。体检发

现眼睑周围水肿，上眼睑暗紫色红斑最可能的诊断是A、硬皮病

B、系统性红斑狼疮

C、混合性结缔组织病

D、皮肌炎

E、多发性肌炎

为明确诊断最佳辅助检查是A、胃镜检查

B、肌酶谱检测

C、ANCA检测

D、ANA检测

E、上消化道造影

该病的最佳治疗方法是A、大剂量青霉素静脉注射

B、大剂量糖皮质激素治疗

C、非甾体类抗炎药治疗

D、秋水仙碱口服

E、环磷酰胺口服

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第1题

患者男性，42岁，乏力1年，近3个月四肢关节、肌肉酸痛，同时出现上眼睑红色皮疹，吞咽硬食困难。体检发现眼睑周围水肿，上眼睑暗紫色红斑该病的最佳治疗方法是（）

A.大剂量青霉素静脉注射

B.大剂量糖皮质激素治疗

C.非甾体类抗炎药治疗

D.秋水仙碱口服

E.环磷酰胺口服

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第2题

题干：男性，42岁，乏力1年，近3个月四肢关节、肌肉酸痛，同时出现上眼睑红色皮疹，吞咽硬食困难。体检发

现眼睑周围水肿，上眼睑暗紫色红斑最可能的诊断是

A.硬皮病

B.系统性红斑狼疮

C.混合性结缔组织病

D.皮肌炎

E.多发性肌炎

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第3题

男性，42岁，乏力1年，近3个月四肢关节、肌肉酸痛，同时出现上眼睑红色皮疹，吞咽硬食困难，体检发现眼

睑周围水肿，上眼睑暗紫色红斑。最可能的诊断是A、硬皮病

B、系统性红斑狼疮

C、混合性结缔组织病

D、皮肌炎

E、多发性肌炎

为明确诊断最佳辅助检查是A、胃镜检查

B、肌酶谱检测

C、ANCA检测

D、ANA检测

E、上消化道造影

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第4题

男性，53岁。头面部及颈部皮疹1年余，四肢乏力3个月。查体：眶周可见紫红色水肿斑，颈部红斑性皮疹，双侧肘关节、掌指关节、近端指间关节伸侧可见鳞屑性红色斑丘疹。四肢肌力Ⅲ级，肌肉压痛阳性。CK1000U，CK-MB39U。此时恰当的治疗措施是（）

A.抗生素

B.非甾体抗炎药

C.强心药

D.利尿剂

E.改善微循环药

F.糖皮质激素+环磷酰胺

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第5题

患者，女性，42岁。主诉头晕、乏力1个月余。近1年月经量多，6年前发现子宫肌瘤。其头晕、乏力可能的原因

是

A、高血压

B、低血糖

C、早期心衰

D、神经衰弱

E、贫血

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第6题

男性，53岁。头面部及颈部皮疹1年余，四肢乏力3个月。查体：眶周可见紫红色水肿斑，颈部红斑性皮疹，双侧肘关节、掌指关节、近端指间关节伸侧可见鳞屑性红色斑丘疹。四肢肌力Ⅲ级，肌肉压痛阳性。CK1000U，CK-MB39U。该病的典型皮疹是（）

A．Gottron斑丘疹

B．唇周痤疮样、非化脓性毛囊炎

C．紫癜

D．盘状红斑

E．上眼睑紫红色斑伴眶周水肿

F．蝶形红斑

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第7题

患者男性，42岁，商人。感乏力，低热约3个月，咳嗽、有痰，体重下降。抗HIV阳性，查体发现颌下及腋下淋巴结肿大。青霉素、环丙沙星等治疗3个星期，症状无缓解。胸片显示间质性肺炎，近一步检查最需要做的是

A、查血清抗—HIV

B、查找痰肺孢子虫

C、结核菌素试验

D、血清衣原体抗体

E、插管吸痰做细菌培养并做药敏试验

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第8题

男性患者，42岁，间断头痛1年，以晨起时重，近1个月病情加重伴呕吐。查体：双眼底视乳头水肿，左眼外展不全，右侧肢体肌力Ⅳ级，右侧Babinski征阳性。此时应选择的辅助检查为（）

A.头颅平片

B.腰穿检查

C.头颅CT

D.脑血管造影

E.脑电图

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第9题

患者，男性，35岁。因进行性乏力、呼吸困难1年，近3个月加重伴腹胀、下肢水肿来诊。心导管检查示舒张期

心室压力曲线呈早期下陷，晚期高原波型。左心室造影见心内膜肥厚及心室腔缩小，心尖部钝角化。

A.心脏中心部位钙化，有明显移动性

B.冠状沟部呈树枝状钙化影

C.上肺钙化影

D.心内膜线状钙化影

E.冠状动脉内钙化影

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第10题

患者，42岁，近几年来经量增多，经期延长。近2~3个月常感头晕、乏力。妇科检查:子宫呈不规则增大，如孕4个月大小，表面结节状突起，质硬，诊断应首先考虑:（）

A．子宫颈癌

B．子宫肌瘤

C．子宫内膜癌

D．卵巢肿瘤

E．妊娠

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