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[主观题]

女,20岁,发热、右下腹痛半年,有慢性腹泻史,无脓血便。2年前患浸润型肺结核,已治愈。月经正常。除考虑

肠结核外,还应重点鉴别的疾病是A、溃疡性结肠炎

B、盲肠癌

C、卵巢囊肿

D、肠阿米巴病

E、克罗恩病

辅助检查:ESR 48mm/小时,Hb 90g/L, PPD皮试弱阳性,血清溶菌酶浓度升高。肝脾及子宫附件B超正常。钡灌肠示回肠末段及邻近升结肠呈细条状钡影,有铺路石样充填缺损。最可能的诊断是A、肠阿米巴病

B、肠结核

C、溃疡性结肠炎

D、盲肠癌

E、克罗恩病

明确诊断,下列哪项检查最重要A、血常规

B、大便常规

C、结核菌素皮试

D、结肠镜加活检

E、腹部B超

结肠镜检查发现患者的病变位于直肠、乙状结肠,黏膜弥漫性充血,水肿,多发浅溃疡和糜烂,脆易出血,考虑为溃疡性结肠炎,Hb 110g/L,ESR 28mm/小时,血清白蛋白36g/L。最佳治疗方案为A、静脉滴注甲泼尼龙40mg/天

B、甲硝唑静滴1.0g/天

C、SASP肛栓,1.0g/天

D、SASP肛栓,1.0g/天,静脉滴注甲泼尼松龙40mg/天

E、SASP口服4g/天,SASP肛栓,1.0g/天

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更多“女,20岁,发热、右下腹痛半年,有慢性腹泻史,无脓血便。2年…”相关的问题

第1题

女,28岁,右下腹痛、腹泻伴关节酸痛,低热半年。查体:心肺正常,腹软,右下腹触及可疑肿块,x线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃征象(stierlingsign),最可能的诊断是

A.Crohn病(克罗恩病)

B.肠结核

C.阿米巴痢疾

D.右半结肠癌

E.溃疡性结肠炎

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第2题

女,17岁,转移性右下腹痛4天,腹痛渐加重,伴有发热(39℃),右下腹有压痛、反跳痛,并触及一个有压痛的肿块。符合患者病情的诊断是()

A.急性蜂窝织炎性阑尾炎

B.急性单纯性阑尾炎

C.急性蜂窝织炎性阑尾炎伴阑尾周围脓肿

D.慢性阑尾炎

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第3题

患者,女,右下腹痛2年,伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿,既往有磺胺药过敏史,查体无异常。患者因便秘诱发腹痛、腹胀加重。查体腹部膨隆,全腹压痛,叩诊为鼓音。可能的原因是()

A.窦道形成

B.局部肠痉挛

C.急性肠穿孔

D.不完全性或完全性肠梗阻

E.肠蠕动增加

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第4题

(50--51题共用题干) 患者,男性,20岁。突发右下腹痛,疼痛剧烈,迅速遍及全腹。2周前曾有"上感"样症状

(50--51题共用题干) 患者,男性,20岁。突发右下腹痛,疼痛剧烈,迅速遍及全腹。2周前曾有"上感"样症状,表现为发热、头痛、四肢酸痛。查体:全腹腹肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音消失。 该患者下一步检查首选

A.肝胆超声

B.钡灌肠

C.立位腹平片

D.腹部CT

E.纤维结肠镜检查

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第5题

7、患者女,17岁,转移性右下腹痛已四天,腹痛渐加重,伴有发热(39℃),右下腹有压痛、反跳痛,并可触及一有压痛的肿块。符合患者病情的诊断是

A.急性单纯性阑尾炎

B.急性蜂窝织炎性阑尾炎

C.急性蜂窝织炎性阑尾炎伴阑尾周围脓肿

D.慢性阑尾炎

E.阑尾粘液囊肿

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第6题

44岁女患,诊断为慢性肝衰竭,有腹腔积液,2天以来发热,腹痛,腹泻,全腹有压痛及反跳痛,腹水量增加,患者最可能并发()

A.肠道感染

B.腹膜炎

C.胆道感染

D.阑尾炎

E.门静脉炎

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第7题

女,20岁。因右下腹痛被诊断为"肠痈",兼见发热恶寒,恶心,便秘,苔薄黄,脉数有力。针灸时除选阑尾穴外,还应取

A、上巨虚、天枢、曲池

B、足三里、风池、大肠俞

C、大肠俞、胃俞、天枢

D、梁丘、温溜、天枢

E、内庭、支沟、天枢

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第8题

(共用题干) 患者女,20岁。未婚,否认性生活史。突发性右下腹部疼痛,伴恶心、呕吐20小时,发热5小时。

(共用题干) 患者女,20岁。未婚,否认性生活史。突发性右下腹部疼痛,伴恶心、呕吐20小时,发热5小时。肛—腹诊检查:子宫前位,正常大小,右附件区扪及6cm×5cm×4cm大小的囊实性包块,边界清楚,压痛明显。 该患者最可能的诊断是()。

A.卵巢黄体破裂

B.异位妊娠破裂

C.卵巢肿瘤蒂扭转

D.浆膜下子宫肌瘤蒂扭转

E.急性阑尾炎

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第9题

女,2岁,低热、腹泻半年,无脓血便,伴右下腹痛。查体:腹平,右下腹轻度压痛,未触及肝脾及包块。全消化
道造影示钡剂跳跃征。下述哪个处理是不正确的

A.宣传教育

B.抗结核治疗

C.对症治疗

D.立即手术切除病变肠段

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第10题

患者,男性,20岁。突发右下腹痛,疼痛剧烈,迅速遍及全腹。2周前曾有"上感"样症状,表现为发热、头痛、四
肢酸痛。查体:全腹腹肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音消失。该患者下一步检查首选A、肝胆超声

B、钡灌肠

C、立位腹平片

D、腹部CT

E、纤维结肠镜检查

该患者最可能的诊断是A、急性肠扭转

B、伤寒肠穿孔

C、急性阑尾炎穿孔

D、胃溃疡穿孔

E、急性坏死性肠炎穿孔

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