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[主观题]

男性,45岁。有肝硬化史5年,3d前突然呕鲜血200ml,继之有黑便住院。近日郁闷不乐。体检:扑击样震颤()

男性,45岁。有肝硬化史5年,3d前突然呕鲜血200ml,继之有黑便住院。近日郁闷不乐。体检:扑击样震颤(),下列处理哪项是错误的

A、口服半乳糖-果糖

B、不宜给高蛋白饮食

C、口服非吸收性抗生素

D、静脉滴注谷氨酸钠

E、灌肠和泻剂可诱发出血,不宜应用

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第1题

男性,45岁,有肝硬化史5年,3d前突然呕鲜血200ml,继之有黑便住院。近日郁闷不乐。体检:扑翼样震颤(),下列处理哪项是错误的()。

A.口服半乳糖-果糖

B.不宜给高蛋白饮食

C.口服非吸收性抗生素

D.静脉滴注谷氨酸钠

E.灌肠和泻剂可诱发出血,不宜应用

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第2题

(共用题干) 男性,45岁.发现肝硬化已5年.3d 前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约1 000ml.患者

(共用题干) 男性,45岁.发现肝硬化已5年.3d 前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约1 000ml.患者出现头晕,心慌、出冷汗等,经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常.1天前起出现睡眠障碍、并出现幻听和言语不清.化验检查示:血氨1301μ9/dl,血糖6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L. 132.132、消化道出血的原因最可能是

A.胃癌

B.胃溃疡

C.十二指肠溃疡

D.食管静脉曲张破裂

E.胃黏膜病变

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第3题

男性,45岁。发现肝硬化已5年。3d前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等,经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转,血压和心率恢复正常。1天前起出现睡眠障碍、并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。患者近1d出现的情况最可能的诊断是

A.尿毒症

B.脑血管意外

C.乙型脑炎

D.糖尿病酮症酸中毒

E.肝性脑病

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第4题

患者男性,45岁,有肝硬化病史5年,今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚,四肢湿冷,血压下降。该患者目
前饮食为

A.低脂饮食

B.低蛋白饮食

C.温凉流质

D.禁食

E.禁蛋白饮食

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第5题

男性,45岁,肝硬化病史5年,近1个月来常感肝区疼痛、消瘦、乏力,2小时前突然出现剧烈腹痛、头晕、冷汗,
查体:面色苍白,四肢湿冷,血压90/70mmHg,心率110次/分,腹部压痛、反跳痛及轻度肌紧张,可能的诊断是

A.消化性溃疡穿孔

B.慢性胆囊炎

C.结核性腹膜炎

D.自发性腹膜炎

E.肝癌结节破裂出血

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第6题

男性,60岁,有肝硬化史5年,今突然呕血300ml,伴有黑粪2次住院。经胃镜检查诊断为食道静脉曲张破裂出血。最佳治疗选择是()。

A.八肽加压素

B.胆酪胺

C.生长抑素(善得定)

D.普萘洛尔(心得安)

E.肾上腺皮质激素

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第7题

男性,60岁。有肝硬化史5年,今突然呕血300ml,伴有黑粪2次住院。经胃镜检查诊断为食管静脉曲张破裂出

A.八肽加压素

B.胆酪胺

C.生长抑素(善得定)

D.普萘洛尔(心得安)

E.肾上腺皮质激素 下列病人的最佳治疗选择是:

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第8题

患者,男,45岁。肝硬化病史5年。3天前突然呕吐鲜血200 ml,继之黑便入院。近日郁闷不乐。查 体:扑翼样震颤阳性。下列处理措施中,不正确的是()

A.不宜给予高蛋白饮食

B.口服乳果糖

C.口服甲硝唑及新霉素

D.若有躁动可给予冬眠合剂

E.有便秘者给予稀醋酸灌肠

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第9题

男性,45岁。1年前确诊为肝硬化,近月来有腹胀,经检查有腹水,肝未扪及,脾肋下2cm,入院前1天突然出现
剧烈腹痛,继之发热,便血,休克,腹水迅速增长,脾增大,最可能的并发症是

A、原发性肝癌

B、自发性腹膜炎

C、食管静脉曲张破裂出血

D、门静脉血栓形成

E、腹腔感染

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第10题

男性,45岁。1年前确诊为肝硬化,近1月来有腹胀,经检查有腹水,肝未扪及,脾肋下2cm,入院前1天突然出现剧烈腹痛,继之发热,便血,休克,腹水迅速增长,脾增大,最可能的并发症是

A、原发性肝癌

B、自发性腹膜炎

C、食管静脉曲张破裂出血

D、门静脉血栓形成

E、腹腔感染

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