题目内容 （请给出正确答案）
[主观题]

患者女性，36岁，间断反复发热2个月，既往有风湿性心脏病史5年，查体：胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音

，心尖部闻及全收缩期吹风样高调一贯性杂音，向左腋下传导应考虑的诊断是A、二尖瓣关闭不全合并二尖瓣脱垂

B、二尖瓣狭窄合并腱索断裂

C、二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全

D、二尖瓣狭窄合并感染性心内膜炎

E、二尖瓣关闭不全合并感染性心内膜炎

下列检查对明确诊断最重要的是A、血常规

B、血气分析

C、血培养

D、心电图

E、胸片

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第1题

患者，男36岁，间断血便1个月，无发热，首先应行下列哪项检查？（)

A.结肠镜

B.结核菌素试验

C.直肠指检

D.钡剂灌肠

E.腹部平片

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第2题

患者女性，26岁，反复咳嗽2年，气促半年，近2个月反复发热，继而出现面部红斑，双手雷诺现象．诊断为SLE
。该患者首选的药物为

A．肾上腺皮质激素

B．雷公藤多甙片

C．非甾体类抗炎药

D．抗风湿药

E．免疫抑制剂

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第3题

患者，女性，36岁，左膝上肿痛2个月。查体：膝上皮肤肿胀、发红、发热，浅静脉怒张，膝屈伸受限。其骨肿瘤
的X线表现为()

A.膨胀性生长，有蜂窝状骨吸收区，内有钙化

B.位于骨端，膨胀生长，有骨质破坏

C.Codman三角

D."葱皮状"的反应骨

E.磨砂玻璃样改变

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第4题

病例，女性，28岁，已婚。劳力性心悸气短5年，加重伴间断发热2个月。查体发现皮肤散在出血点，脾大，心尖
区可闻及收缩期和舒张期杂音。该患者最大可能的疾病是：()

A.风湿病活动期;

B.风湿性心脏病;

C.流行性出血热;

D.肺部感染合并紫癜;

E.亚急性感染性心内膜炎。

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第5题

患者，女性，36岁，教师，间断咳嗽半年，憋气10天入院，无痰，无发热，肺CT示右上肺块影，有分叶，毛刺，纵隔淋巴结肿大经检查确诊为腺癌，骨扫描示全身多发骨转移瘤。首先选择的治疗是（）

A.手术

B.免疫治疗

C.化学治疗

D.化学治疗基础上联合放射治疗

E.中医、中药治疗

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第6题

男性患者，12岁，反复咳嗽2个月余，伴间断发热，多为低热，有两次咳嗽后吐出少许鲜血，混有白色痰液，无胸痛、气短、吼喘。查体：体重28kg．T37．5℃，R20次／分，P80次／分，无贫血貌．肺部体征不明显，心（-）。胸片示右肺上下参出性改变，血常规：WBC9．0×109／L，N0.70：L0．30，Hb100g／L，RBC4．50×1012／L若患儿突然

A.保持半卧位

B.静滴维生素K

C.手术止血

D.垂体后叶素静脉滴注

E.镇静

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第7题

病人，女性，36岁。“风心病”病史10余年，无明显诱因持续反复发热1个月，晨起活动后右侧肢体无力、失语1小时入院。身体评估:体温38.5℃，脉搏86次/min。意识清楚，精神萎靡，语言障碍，吞咽正常。心脏听诊第一心音强弱不等 ，心律极不规则，心率148次/min。病人存在的并发症是（）

A.肾栓塞

B.脑栓塞

C.脾栓塞

D.肺栓塞

E.下肢栓塞

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第8题

男性患者，12岁，反复咳嗽2个月余，伴间断发热，多为低热，有两次咳嗽后吐出少许鲜血，混有白色痰液，无胸痛、气短、吼喘。查体：体重28kg．T37．5℃，R20次／分，P80次／分，无贫血貌．肺部体征不明显，心（-）。胸片示右肺上下参出性改变，血常规：WBC9．0×109／L，N0.70：L0．30，Hb100g／L，RBC4．50×1012／L最可能的诊

A.支原体肺炎

B.腺病毒肺炎

C.特发性肺含铁血黄素沉着症

D.支气管扩张

E.肺结核

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第9题

患者，女性，36岁，发热伴四肢无力3个月余，近2周出现面部及前胸部紫红色皮疹，查白细胞轻度升高，肝肾
功能大致正常，

A、皮肌炎

B、系统性红斑狼疮

C、过敏性皮炎

D、肾盂肾炎

E、白塞病

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第10题

1~3题共用题干 女性，25岁，不规则发热5个月，伴四肢关节肿痛，近2个月出现面颊部对称性红斑，有口腔溃疡反复发作。化验，RF（＋)，尿蛋白（＋＋)。

1~3题共用题干女性，25岁，不规则发热5个月，伴四肢关节肿痛，近2个月出现面颊部对称性红斑，有口腔溃疡反复发作。化验，RF（＋），尿蛋白（＋＋）。

1、最可能的诊断是（）

A、多发性肌炎

B、类风湿性关节炎

C、慢性肾小球肾炎

D、系统性红斑狼疮

E、白塞病

2、哪项检查有助于确诊（）

A、抗ds-DNA抗体

B、关节摄片

C、滑膜液检查

D、肾穿刺活检

E、免疫系列检查

3、该患者可能出现以下体征，但应除外（）

A、皮肤损害

B、胸腔积液

C、关节畸形、肌肉萎缩

D、雷诺现象

E、贫血面貌

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