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[主观题]

患者男性,39岁,高处坠落后3小时,查体:对呼唤无反应,疼痛刺激可睁眼,并对疼痛刺激有躲避动作,但不

能定位,回答问题错误,言语混乱,该患者Glasgow评分为

A、6分

B、7分

C、8分

D、9分

E、10分

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第1题

(50~52题共用题干) 患者,男性,38岁高处坠落后3小时入院。查体:意识清楚,血压90/60mmH9,上腹部轻度

(50~52题共用题干) 患者,男性,38岁高处坠落后3小时入院。查体:意识清楚,血压90/60mmH9,上腹部轻度压痛,无明显反跳痛、肌紧张,左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性,腹部8超:少量腹水,上腹中央腹膜后积液。 接诊后应如何处理

A.抗休克,同时急诊剖腹探查

B.抗休克,预防感染

C.保守治疗,定期复查腹部8超

D.行磁共振检查

E.补液,输血,应用止血药物,留观

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第2题

患者,男性,32岁,从高处坠落后昏迷。查体:呼唤能睁眼,说话含糊不清,针刺肢体呈过伸反应,Glasgow评分为()

A.6分

B.7分

C.8分

D.9分

E.10分

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第3题

男性38岁主因“高处坠落后意识不清半小时”急诊入院脑外科当时患者在30米高处施工不慎失足坠落。入院时查体:患者呼之不应不发任何声音疼痛刺激患者肢体肢体无任何反应但疼痛刺激可使患者睁眼。按GCS评分结果初步看来此患者的脑外伤属于()。

A.轻型

B.中型

C.重型

D.特重型

E.尚不能确定有待继续观察

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第4题

患者,男性。高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体:颈部压痛,四肢瘫痪,高热,有较重痰鸣音。X线摄片提示:C4~C3骨折,合并脱位。若为预防该患者因气道分泌物阻塞而并发坠积性肺炎及肺不张的措施不包括()

A.翻身叩背

B.辅助咳嗽排痰

C.吸痰

D.人工机械通气

E.雾化吸入

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第5题

患者,男性。高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体:颈部压痛,四肢瘫痪,高热,有较重痰鸣音
。X线摄片提示:C4~C5骨折,合并脱位。

对该患者应首先采取下列哪项措施

A.手术复位固定

B.使用呼吸兴奋剂

C.气管切开

D.吸氧

E.吸痰

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第6题

患者男性,28岁,自5m高处坠落后2小时来院。查体:神志清醒,双上肢能自主活动。T11棘突区叩痛,略显外凸,双下肢无活动,肌张力低,Babinski征未能引出。入院后下列哪种情况最不可能出现

A、腹胀、腹痛

B、尿潴留

C、压疮

D、呼吸困难

E、Babinski征阳性

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第7题

患者,男性。高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体:颈部压痛,四肢瘫痪,高热,有较重痰鸣音。X线摄片提示:C4~C3骨折,合并脱位。应如何搬运患者()

A.一人背起患者搬运

B.一人抱起患者搬运

C.二人搬运,其中一人抬头,一人抬腿

D.三人将患者平托到木板上搬运

E.四人搬运,三人将患者平托到木板上,一人固定头颈部

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第8题

患者男性,高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体:颈部压痛,四肢瘫痪,高热,有较重痰鸣音。X线摄片提示:C4~C5骨折,合并脱位。:应如何搬运患者()

A.一人背起患者搬运

B.一人抱起患者搬运

C.二人搬运,其中一人抬头,一人抬腿

D.三人将患者平托到木板上搬运

E.四人搬运,三人将患者平托到木板上,一人固定头颈部正确

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第9题

男性,28岁,3小时前从高处坠落后造成C5~7脊髓损伤急诊入院救治,此时对其病情监测中最重要的是观察

A.体温变化

B.脉搏变化

C.呼吸变化

D.血压变化

E.神志变化

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第10题

患者男性,28岁,自5m高处坠落后2小时来院。查体:神志清醒,面色苍白,血压75∕45mmHg,心率118次∕分,呼吸略促,双上肢能自主活动。T11棘突区叩痛,大小便失禁,骨盆挤压痛(),双下肢无活动,肌张力低,Babinski征未能引出。下列哪项临床表现不是脊髓休克的特征()

A.双下肢无活动

B.肌张力降低

C.血压75∕45mmHg,心率118次∕分

D.大小便失禁

E.Babinski征消失

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