题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男，51岁，胸痛发作24小时，伴心悸，气短，面色苍白，患者有慢性支气管炎史和20年吸烟史。心电图示ST段

抬高，查血清AST 256U／L,LD *4640U／L,CK1560U／L,CK-MB18U／L，最有可能的原因

A、急性肾衰竭

B、肝硬化

C、急性心肌梗死

D、二尖瓣狭窄致右心衰竭

E、骨骼肌疾病

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第1题

患者，男性，51岁，胸痛发作24小时，伴心悸、气短、面色苍白，患者有慢性支气管炎史和20年吸烟史。心电图示ST段抬高，查血清AST256U/L，LD4640U/L，CK1560U/L，CK-Mb18U/L，最有可能的原因（）

A.急性肾衰竭

B.二尖瓣狭窄致右心衰竭

C.肝硬化

D.急性心肌梗死

E.骨骼肌疾病

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第2题

男性，51岁，胸痛发作24小时，心悸、气短、面色苍白，心电图ST段抬高，有慢性支气管炎史和20年吸烟史，查

血清AST256U/L，LD4640U/L，CK1560U/L，CK-MB18%，最有可能的原因是

A、急性肾衰

B、骨骼肌疾病

C、肝硬化

D、急性心肌梗死

E、二尖瓣狭窄致有心衰竭

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第3题

男，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸、胃灼热、呃逆。此时首先要进行以下哪种检查

A.胃镜

B.心电图

C.24小时食管pH监测

D.冠脉造影

E.食管测压

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第4题

患者，男，49岁，胸痛发作24小时，心悸、气促、面色苍白，心电图示ST段抬高，有慢性支气管炎史和20年吸烟

史。查血生化AST256U/L，LD4640U/L，CKl560U/L，CK-MB18%。最有可能的原因是（）

A．急性心肌梗死

B．二尖瓣狭窄致右心衰

C．急性肾炎

D．肝硬化

E．骨骼肌疾病

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第5题

患者，女，65岁。因冠心病心绞痛反复发作3年住院。胸痛绵绵，心悸失眠，气短乏力，潮热多汗，口干，伴头晕耳鸣，舌红少苔，脉细数无力。首选（）（2000）

A.大七气汤

B.肾气丸

C.生脉散

D.保元汤

E.温胆汤

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第6题

患者，女，65岁。因冠心病心绞痛反复发作3年住院。胸痛绵绵，心悸失眠，气短乏力，潮热多汗，口干，伴头晕耳鸣，舌红少苔，脉细数无力。治疗首选：（）

A.保元汤

B.肾气丸

C.生脉散

D.大承气汤

E.温胆汤

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第7题

男，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸、烧心、呃逆。要确诊胃食管反流病，最主要的检查

是

A．内镜检查+24小时食管pH监测

B．食管吞钡X线检查+24小时食管pH监测

C．食管测压+内镜检查

D．食管吞钡X线检查

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第8题

某男，70岁，发作性胸骨后闷痛4天，突发剧烈胸痛1小时，伴心悸、恐惧、濒死感，含服硝酸甘油不能缓解。既往有高血压病史30余年，吸烟史、饮酒40多年，20支／天，2两／天。查体：P90次／分，BP140/80mmHg，急性病容伴大汗，面色苍白，双肺无干湿啰音，心音低钝，律整，未闻及杂音，腹无压痛。本次就诊前4天胸痛的原因是（）

A.心绞痛

B.肺梗死

C.心包炎

D.心肌梗死

E.夹层动脉瘤

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第9题

张某，男，32岁。病人反复活动后心悸、气促伴胸痛3年，近日因突发晕厥2次入院。身体评估：心尖部有喷射性收缩期杂音。心电图示：左室肥大，有ST-T改变，超声心电图显示室间隔非对称性肥厚，拟“肥厚型心肌病”入院。护士对病人的健康指导不妥的是（）

A.避免情绪激动、劳累

B.避免屏气、剧烈运动

C.避免独自外出活动

D.胸痛发作时舌下含服硝酸甘油