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[主观题]

患者,女,30岁。双手关节肿痛半年,晨僵约60分钟,X线示双手近端指间关节呈梭形肿胀,首先应诊断为A、

患者,女,30岁。双手关节肿痛半年,晨僵约60分钟,X线示双手近端指间关节呈梭形肿胀,首先应诊断为

A、类风湿关节炎

B、系统性红斑狼疮

C、多发性肌炎

D、上呼吸道感染

E、风湿性关节炎

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第1题

患者,女,30岁,间断发热1个月,体温最高达39.2℃,伴干咳,双手及足多关节肿痛,无晨僵,化验血示白细胞3.0×109/L,RF(),ANA1:80,应考虑诊断为()

A.风湿热

B.强直性脊柱炎

C.类风湿关节炎

D.干燥综合征

E.系统性红斑狼疮

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第2题

患者,女,42岁。因双手近端指骨间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴晨僵半年入院。查血尿酸430mmol/LL,抗C
CP抗体(),X线片示腕关节骨质疏松,可见个别关节间隙狭窄。最可能的诊断是

A、强直性脊柱炎

B、骨关节炎

C、系统性红斑狼疮

D、类风湿关节炎

E、干燥综合征

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第3题

女,36岁,指关节、腕关节肿痛半年,晨僵约1h,血沉36mm/h,X线示双手指间关节软组织肿胀,关节两端骨质疏松。此时应定为类风湿关节炎的:

A、Ⅰ期

B、Ⅱ早期

C、Ⅱ晚期

D、Ⅲ期

E、Ⅳ期

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第4题

女,42岁。因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴晨僵半年。查血尿酸 430μmol/L,抗CCP抗体(+)。X线片示腕关节骨质疏松,可见个别关节间隙狭窄。最可能的诊断是()。

A.强直性脊柱炎

B.骨关节炎

C.系统性红斑狼疮

D.类风湿关节炎

E.干燥综合征

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第5题

患者女,48岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余,近二周疼痛加重伴晨僵,活动后缓解,首先考虑()。

A.骨性关节炎

B.痛风

C.银屑病关节炎

D.类风湿关节炎

E.风湿性关节炎

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第6题

患者女,30岁。因“多关节肿痛伴晨僵6个月”来诊。为明确诊断,应进行的检查项目有A、血常规B、尿常规C、

患者女,30岁。因“多关节肿痛伴晨僵6个月”来诊。为明确诊断,应进行的检查项目有A、血常规

B、尿常规

C、类风湿因子

D、双手X线片

E、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体

F、抗核抗体

G、胸部X线片

提示血、尿常规正常,类风湿因子(),抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体(),双手X线片:关节周围软组织肿胀,抗核抗体(-)。患者的诊断考虑为A、类风湿关节炎

B、系统性红斑狼疮

C、血清阴性脊柱关节病

D、干燥综合征

E、化脓性关节炎

F、痛风

提示患者经过治疗后出现白细胞减少。可能有关的药物有A、非甾体消炎药

B、甲氨蝶呤

C、柳氮磺胺吡啶

D、青霉胺

E、类固醇激素

F、来氟米特

提示患者出现药物性狼疮。考虑有关的药物有A、青霉胺

B、柳氮磺胺吡啶

C、抗疟药

D、甲氨蝶呤

E、糖皮质激素

F、非甾体消炎药

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第7题

女,23岁。双手近端指间关节红肿疼痛半年,伴活动障碍、晨僵,活动后好转,晨僵持续时间>1小时/d,疑诊为类风湿性关节炎。以下各项检查组合中,除哪项外,出现后即可确诊类风湿性关节炎:()

A.对称性关节肿痛大于6周,体检发现肘关节伸侧皮下结节

B.RF阳性,关节滑液检查示白细胞增多

C.腕、掌指关节红肿,RF()

D.RF阳性,手X线示骨质疏松

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第8题

患者女,46岁。双手关节反复肿痛,伴晨僵1年余,加重2周。但活动后可缓解。诊断首先考虑A.骨性关节炎B.

患者女,46岁。双手关节反复肿痛,伴晨僵1年余,加重2周。但活动后可缓解。诊断首先考虑

A.骨性关节炎

B.痛风

C.风湿性关节炎

D.银屑病关节炎

E.类风湿关节炎

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第9题

患者女,48岁,双手关节反复肿痛1年余,近2周来疼痛加重伴晨僵,活动后可缓解。首先考虑的诊断是A、骨

患者女,48岁,双手关节反复肿痛1年余,近2周来疼痛加重伴晨僵,活动后可缓解。首先考虑的诊断是

A、骨性关节炎

B、痛风

C、银屑病关节炎

D、类风湿关节炎

E、风湿性关节炎

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第10题

患者,女,51岁。双手腕关节肿痛3个月,双手第3、4指间关节肿痛,双手第2掌指关节肿痛2个月,晨僵2小时,
低热,最可能的诊断是

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.脊柱关节病

D.风湿性关节炎

E.骨关节病

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