男性，42岁，糖尿病病史5年，口服二甲双胍治疗，血糖控制欠佳。查：尿微量白蛋白89mg／24h。初步诊断A、2

男性，42岁，糖尿病病史5年，口服二甲双胍治疗，血糖控制欠佳。查：尿微量白蛋白89mg／24h。初步诊断

A、2型糖尿病

B、2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅱ期

C、2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅲ期

D、2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅳ期

E、2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅴ期

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第1题

男性，42岁，糖尿病病史5年，口服二甲双胍治疗，血糖控制欠佳。查：尿微量白蛋白89mg／24h。初步诊断（）

A.2型糖尿病

B.2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅱ期

C.2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅲ期

D.2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅳ期

E.2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅴ期

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第2题

男性，56岁，持续性胸痛4小时，阵发性加重，伴出汗，口服速效救心丸稍有缓解。既往有冠心病、高血压病史

10年，糖尿病病史5年。入院查体：血压130／80mmHg，双肺(—)，心律齐，心率62次／分，第一心音低钝，腹部(一)。ECG显示I、aVL、V4导联ST段下移＞0．1mV，cTnT()。下列哪项治疗措施不合适

A．静脉应用硝酸甘油

B．皮下注射低分子肝素

C．口服小剂量β一受体阻滞剂

D．口服阿司匹林或噻氯吡啶

E．皮下注射吗啡

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第3题

男，50岁，肥胖，2型糖尿病5年，口服二甲双呱250mg，Tid，5个月前因外伤发生左足溃疡至今未愈，空腹血糖

7.2mmol／L，三餐后血糖分别为9.2mmol／L，8.7mmol／L，8.6mmol／L。控制糖尿病的最佳治疗方案应选择

A．增加二甲双胍剂量

B．加用胰岛素制剂

C．加用碘脲类口服降糖药

D．加用a葡萄糖苷酶抑制剂

E．加用噻喹蜿二酮类药

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第4题

（131~132题)男，62岁。2型糖尿病病史10年，口服二甲双孤0.5tid，格列美服4mgQd，空腹血糖7~9mmol/L

(131~132题)男，62岁。2型糖尿病病史10年，口服二甲双孤0.5tid，格列美服4mgQd，空腹血糖7~9mmol/L，餐后血糖未监测。2周前感冒后自行停药，逐渐出现疲乏无力、口渴、多饮。近3天出现明显乏力、烦躁不安、胡言乱语等症状。1天来食欲不振、恶心，无呕吐，未进食。查体：BPI40/90InlnHg，体型偏胖，澹妄状态，心率100次/分，双肺呼吸音粗糙。尿糖()，酮体()，血钠150mmol/L。(2016年临床执业医师笔试考试真题)

131.该患者的状态首先应考虑为

A.糖尿病酮症酸中毒昏迷

B.低血糖昏迷

C.糖尿病高渗高血糖综合征

D.重症肺炎

E.脑卒中

132.该患者处理的重点是

A.辛卜充碳酸氢钠

B.恢复原降糖治疗

C.补充电解质

D.静脉输注生理盐水

E.静脉输注葡萄糖