题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

男性,38岁,呕咖啡样物500ml,黑便2次伴晕厥入院,既往有十二指肠球部溃疡史如果考虑消化性溃疡致消

化道出血,应注意询问的病史为A、呕血量

B、腹泻

C、反酸

D、规律性上腹痛

E、以上都是

查体:贫血貌,皮肤巩膜无黄染,心肺正常,腹部软,剑突下及右上腹轻压痛,肝脾肋下未触及。最可能的出血原因是A、消化性溃疡

B、急性胃粘膜病变

C、贲门粘膜撕裂症

D、胃癌

E、食管胃底静脉曲张破裂

为了确诊,首选的检查方法是A、急诊胃镜

B、肝功能

C、血常规

D、腹部超声

E、腹部平片

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第1题

女性。既往十二指肠溃疡病史10年,着凉后上腹部疼痛,2天前突然呕咖啡样胃内容物,排柏油样便,随后晕
厥。估计出血量

A、400ml

B、500ml

C、600ml

D、800ml

E、1000ml以上

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第2题

胃癌A.呕血伴慢性节律性上腹痛B.呕血、色红、量大C.呕咖啡样物,或黑便伴胃酸缺乏D.呕血前有发热、黄

胃癌

A.呕血伴慢性节律性上腹痛

B.呕血、色红、量大

C.呕咖啡样物,或黑便伴胃酸缺乏

D.呕血前有发热、黄疸、右上腹绞痛

E.呕血伴慢性肾疾患

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第3题

消化性溃疡A.呕血伴慢性节律性上腹痛B.呕血、色红、量大C.呕咖啡样物,或黑便伴胃酸缺乏D.呕血前有

消化性溃疡

A.呕血伴慢性节律性上腹痛

B.呕血、色红、量大

C.呕咖啡样物,或黑便伴胃酸缺乏

D.呕血前有发热、黄疸、右上腹绞痛

E.呕血伴慢性肾疾患

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第4题

胆道出血A.呕血伴慢性节律性上腹痛B.呕血、色红、量大C.呕咖啡样物,或黑便伴胃酸缺乏D.呕血前有发

胆道出血

A.呕血伴慢性节律性上腹痛

B.呕血、色红、量大

C.呕咖啡样物,或黑便伴胃酸缺乏

D.呕血前有发热、黄疸、右上腹绞痛

E.呕血伴慢性肾疾患

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第5题

男性,32岁,因服吲哚美辛数片后觉胃痛,今晨呕咖啡样胃内容物500ml来诊,既往无胃病史,首选下列哪项检查()。

A.急诊胃镜检查

B.血清胃泌素测定

C.X线胃肠钡餐

D.B型超声检查

E.胃液分析

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第6题

男性,35岁。因服吲哚美辛数片后觉胃痛,今晨呕咖啡样胃内容物500ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是

A、血清促胃液素

B、B超

C、X线胃肠钡剂

D、急诊胃镜

E、胃液分析

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第7题

男性,32岁,因服吲哚美辛数片后觉胃痛,今晨呕咖啡样胃内容物500ml来诊,既往无胃病史,首选的检查是

A、血清胃泌素测定

B、B型超声检查

C、X线胃肠钡餐

D、急诊胃镜检查

E、胃液分析

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第8题

符合胃癌导致出血临床特点的是()

A.男性,58岁。间断上腹无规律疼痛伴乏力,体重下降8kg。查体:左锁骨上窝可触及肿大淋巴结,上腹部压痛。大便潜血实验阳性

B.男性,41岁。突发呕血伴头晕6小时;呕血量约2000ml,有血凝块。查体:脾肋下可及。B超提示:肝脏形态不规则,门静脉直径15mm,腹腔内少量游离液性暗区

C.男性,31岁。间断剑突下疼痛伴反酸半年,服用抑酸药物有效。现突发恶心呕吐,呕吐物最初为咖啡渣样物,后为暗红色血液,伴黑便

D.男性,33岁。1周前右腹部受重物撞击,当时自觉右上腹疼痛,静卧休息后疼痛缓解,6小时前突发右上腹阵发性剧痛,向右肩背部放射,伴呕血黑便。B超提示肝实质内有血肿

E.男性,27岁。颅脑手术24小时后突然自胃管内流出暗红色血性液体,量约200ml

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第9题

男性患者,32岁,间断性上腹痛3年,时有反酸、嗳气,每于受凉后加重。近3天疼痛加重,今日患者突然呕咖
啡样物500ml,同时感头晕、心悸,出汗。出血后腹痛缓解。患者出血的原因考虑为

A.急性胃黏膜病变

B.慢性胃炎

C.胃癌

D.消化性溃疡

E.食管静脉曲张破裂

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第10题

患者男性,60岁,既往有胆石症病史。因关节痛服吲哚美辛3片,今晨起上腹不适,随即呕吐咖啡样物,伴鲜血共约500ml。查体:血压110/60mmHg,心率114次/分,神志清,全身皮肤及巩膜无黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,腹软,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肋下未及。对上消化道出血量的估计,正确的是()

A.每日出血量在50ml以上粪便隐血试验才呈阳性反应

B.每日出血量200ml以上才会出现黑便

C.胃内积血500ml才会发生呕血

D.一次失血超过500ml可有急性失血的全身表现

E.面色苍白,脉搏>110次/分,收缩压<80mmHg,估计出血量占总血量的10%以下

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