男性,43岁。10年前测血压140/90mmHg,未查尿,有高血压家族史。1年来,双下肢可凹性水肿,夜尿1次。血压
A、隐匿性肾炎
B、慢性肾炎
C、急性肾炎
D、原发高血压肾损害
E、急进性肾炎
A、隐匿性肾炎
B、慢性肾炎
C、急性肾炎
D、原发高血压肾损害
E、急进性肾炎
第1题
男性,59岁。反复头晕、头痛4年,加重2天。
患者于4年前劳累后出现头晕、头痛,多次测血压140~160/90~110mmHg,无视物旋转、耳鸣,无颜面水肿、多尿、乏力,无体重增加,诊断为“高血压”,给予口服“降压药”治疗(具体不详),血压控制在130~140/80~90mmHg,能胜任日常工作。近2天因加班劳累,夜间睡眠差,感头痛加剧伴胸闷来院急诊。吸烟15年,10~20支/日,无饮酒。母亲患有高血压。
查体:T36.9℃,P88次/分,R18次/分,BP210/120mmHg.神志清楚。浅表淋巴结未触及肿大。口唇无发绀。双肺叩诊呈清音,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线内侧1.0cm,心率88次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。
腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。
1.初步诊断2.诊断依据3.鉴别诊断4.进一步检查5.治疗原则
第2题
A.原发性高血压肾损害
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.隐匿性肾小球肾炎
E.急性肾小球肾炎
第3题
A、原发性高血压肾损害
B、急进性肾小球肾炎
C、慢性肾小球肾炎
D、隐匿性肾小球肾炎
E、急性肾小球肾炎
第4题
A.ACEI
B.β受体阻滞剂
C.CCB
D.ACEI+β受体阻滞剂
E.ACEI+CCB
第5题
A.哌唑嗪
B.维拉帕米
C.硝苯地平
D.吲达帕胺
E.美托洛尔
第6题
第7题
请写出:(1)目前存在的最主要的两个护理诊断(2)该病人主要的护理措施。
第8题
(140~142题共用题干) 患者,男性,65岁。有高血压病史10 余年,既往有气喘病史,昨日突然出现神志不清,左侧肢体瘫痪,测血压200/120mmH9、血糖2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。 140.目前病人的主要诊断是
A.高血压脑病
B.高血压病一级
C.高血压病二级
D.高血压病三级
E.高血压危象
第9题
男性,55岁。头晕、头痛16年,突发视物模糊2小时。
16年前患者出现头晕、头痛,活动或情绪激动时明显,当测血压较高(具体值不详),诊断"高血压"。曾不规律服用"降压O号",血压波动于140~190/90~110mmHg。平时日常活动不受限制。2小时前与人争吵后突发头痛、眩晕、视物模糊,呕吐胃内容物多次。患病以来情绪烦躁,无胸痛及肢体活动障碍,大小便正常。既往有高胆固醇血症10年,母亲患有高血压。吸烟30年,20~60支/日。
查体:T 36.4℃,P 98次/分,R 20次/分,BP 220/130mmHg。神志清楚,双眼睑无水肿,口唇无发绀,伸舌居中。颈静脉无怒张,甲状腺无肿大。双肺呼吸音粗,未闻及干、湿啰音,心界不大,心律98次/分,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,无心包摩擦音。腹平软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及,未闻及血管杂音,肠鸣音4次/分,双下肢无水肿,双侧足背动脉搏动可触及。
辅助检查:血生化:TG 0.96mmol/L,LDL -C4.63mmol/L,K+4.46mmol/L,Na+140.1mmol/L。血管超声示:左颈总动脉轻度硬化伴斑块形成。
要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
第10题
A.促进远曲小管由甲状旁腺激素(PTH)调节的钙重吸收
B.抑制胰岛素的分泌,升高血糖
C.减少组织利用葡萄糖,升高胆固醇和低密度脂蛋白
D.使血液浓缩,血浆渗透压增高,加重肾损害
E.抑制钙的重吸收
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