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[主观题]

女性,52岁,肛门胀痛,大便习惯改变大于10次/天大便,伴有粘液血便,直肠指检发现距肛门5cm处有一环

形肿块,局部质硬,呈菜花样。问:进一步最主要检查是A、纤维结肠镜检查并活检

B、B超

C、CT

D、钡灌肠

E、大便培养

肠镜示距肛4cm直肠低分化腺癌,该病人应采用的手术方式是A、Miles术

B、Dixon术

C、结肠造瘘术

D、经骶直肠肿块切除术

E、经腹肛管拉出直肠肿块切除术

该病人最主要的转移方式是A、淋巴转移

B、血运转移

C、种植转移

D、直接浸润

E、跳跃式转移

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第1题

(49~51题共用题干)男,52岁,便血3个月,为鲜红色,不伴肛门及下腹疼痛,无大便习惯改变接诊首选检查是

A.便常规及大便隐血

B.肛门镜检查

C.乙状结肠镜检查

D.钡灌肠

E.纤维结肠镜检查

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第2题

男,52岁,便血3个月,为鲜红色,不伴肛门及下腹疼痛,无大便习惯改变假如在距肛门7cm处触及活动肿块,应选择()

A.活组织检查

B.钡灌肠

C.纤维结肠镜检

D.CT检查

E.MRI检查

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第3题

女性,18岁。肛门胀痛,大便习惯改变,伴有粘液血便半年,直肠指检距肛门12cm处有一菜花样肿块。最有可
能的诊断是A、肛管癌

B、直肠癌

C、卵巢癌

D、胃癌

E、右半结肠癌

进一步最主要的检查是A、纤维肠镜检查并活检

B、大便潜血试验

C、血癌胚抗原测定

D、大便培养+药敏

E、钡灌肠

该病人的手术方式是A、结肠造瘘术

B、直肠肿块摘除术

C、直肠肿块切除术

D、Miles术(腹会阴联合直肠癌根治术)

E、Dixon术(经腹直肠癌根治术)

护理中错误的是A、术后取半卧位

B、注意观察腹部体征的变化

C、术后4天,肛门未排气,应及时给予灌肠。清除肠内积便,但每天灌肠液量应少于200ml

D、保持伤口敷料干燥

E、嘱病人床上多活动,促进肠蠕动改变

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第4题

男,52岁,便血3个月,为鲜红色,不伴肛门及下腹疼痛,无大便习惯改变接诊首选检查是A、便常规及大便隐

B、肛门镜检查

C、乙状结肠镜检查

D、钡灌肠

E、纤维结肠镜检查

若首选检查无特殊异常,应考虑可能诊断为A、肛裂出血

B、外痔出血

C、内痔出血

D、直肠息肉出血

E、直肠癌出血

假如在距肛门7cm处触及活动肿块,应选择A、活组织检查

B、钡灌肠

C、纤维结肠镜检

D、CT检查

E、MRI检查

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第5题

女性,62岁,大便习惯改变,伴黏液血便3年,直肠检查:肛门8cm处有一环形肿块,质硬,行经腹直肠癌切术
后第1天,护理错误的是

A、定时测血压、脉搏、呼吸

B、禁食禁饮

C、保持留置导尿通畅

D、定时少量、保留灌肠

E、观察腹部体征的变化

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第6题

女性,60岁,排便习惯改变半年,大便次数增多,有时带脓性黏液,偶尔混有血液,便后不适。可能的诊断是A
、直肠癌

B、直肠息肉

C、肛瘘

D、内痔

E、肛裂

确诊依靠的检查是A、大便常规化验

B、钡剂灌肠检查

C、直肠指检

D、乙状结肠镜取活组织病理检查

E、粪便潜血试验

该患者进行直肠癌手术能否保留肛门主要取决于A、肿瘤距肛门缘的距离

B、患者的性别、年龄

C、患者胖瘦

D、肿瘤的大小

E、肿瘤占据直肠的周径比

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第7题

直肠癌的临床表现

A.排便习惯改变

B.大便变形

C.黏液血便

D.大便时肛门脱出一肿物

E.可出现尿急、尿频、血尿

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第8题

下列哪项不属于直肠癌的临床表现?

A.大便时肛门部脱出一肿物

B.大便变形、变细

C.尿频、尿痛、血尿

D.排便习惯改变

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第9题

女性,47岁,肛门胀痛,大便每日10余次,带血两个月。针对该病人首先应当进行下列哪些初步检查

A.消化道钡餐检查

B.动脉血管造影检查

C.胃镜检查

D.腹部CT检查

E.直肠指检

F.血常规检查G、大便常规检查H、结肠镜检查

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第10题

15岁青春期女性,有性生活,平时月经周期规律--30天,现35天未来潮,感下腹胀痛,伴呕吐、肛门坠胀,无腹泻,大便后腹痛无缓解,需考虑哪些疾病()

A.异位妊娠

B.黄体破裂

C.卵巢囊肿蒂扭转

D.急性肠胃炎

E.急性胆囊炎

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