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[多选题]

对肢体瘫痪的患者应采取的护理措施包括

A.保持床褥整洁干燥

B.患肢应放在功能位

C.病情稳定后鼓励患者自己洗漱、移动身体

D.向家属说明进行肢体锻炼的重要性

E.指导患者穿脱衣服时先穿健侧

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第1题

对肢体瘫痪的患者应采取的护理措施包括()。

A.指导病人穿脱衣服时先穿健侧

B.患肢应放在功能位

C.向家属说明锻炼肢体的重要性

D.病情稳定后鼓励患者自己洗漱、移动身体

E.保持床褥整洁干燥

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第2题

患者男性,60岁。高血压病史10年。情绪激动后突然感到剧烈头疼,频繁呕吐,数分钟后昏倒,大小便失禁。
查体:深昏迷,血压190/120mmHg,体温39.5℃,呼吸快而不规则,左侧肢体瘫痪。为明确诊断,还需要进行的检查有A、头部CT或MRI检查

B、血常规

C、血糖

D、脑脊液检查

E、尿常规

F、头部X线检查

G、脑电图

H、头部X线检查

根据患者的病情,治疗护理的原则包括A、降低颅内压减轻脑水肿

B、避免搬动

C、降低血压

D、使用冰帽

E、给予止血药物治疗

F、保持呼吸道通畅

应采取的主要护理措施有A、预防压疮及瘫痪肢体挛缩,坠积性肺炎、尿道感染等

B、按医嘱给予药物治疗

C、预防并发症,观察有无消化道出血

D、失语者行语言训练

E、根据生命体征、意识、瞳孔等变化判断有无继续出血,及时发现脑疝前驱症状

F、按危重病期护理,避免搬动

G、给予物理降温,吸氧,快速滴入脱水剂,记录出入液量

H、病情恢复后行肢体功能锻炼

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第3题

下列关于患者入院评估正确的是:()
A.患者入院时,由责任护士按照入院评估要求,对患者基本信息、入院方式、各系统状态、简要病史、主要症状体征、有无过敏史、有无跌倒、压疮等护理风险、无理状态、社会支持系统是否完善、特殊人群等进行综合评估,得出护理诊断

B.根据评估结果制定护理计划

C.经护理筛查、初始评估,患者一旦被确定为高危、疼痛、营养、跌倒等高风险患者、活动能力障碍或存在肢体瘫痪、特殊人群时,护士应及时报告主管或值班医生,主管或值班医生按规定进一步评估

D.注意对患者进行动态评估,随时发现患者病情及心理变化,随时采取应对措施,记录于护辩记录单中

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第4题

患者男,65岁。睡醒后发现一侧偏瘫,神志清楚,血压150/95mmHg,脑脊液正常。对该瘫痪病人的护理措施中不妥的是()

A.做好心理护理

B.按时翻身

C.被动运动瘫痪肢体

D.保持瘫痪肢体功能位

E.由于瘫痪肢体不易移动可将静脉输液放在瘫痪肢体侧

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第5题

患者,男,70岁。患动脉硬化脑梗死,出现左侧肢体瘫痪和语言沟通障碍。对其的护理措施错误的是A.平卧

患者,男,70岁。患动脉硬化脑梗死,出现左侧肢体瘫痪和语言沟通障碍。对其的护理措施错误的是

A.平卧位

B.避免激动

C.头部冷敷

D.鼻饲流食

E.注意保暖

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第6题

对瘫痪病人的护理措施,下列哪项不正确()。

A.对受压部位使用气垫

B.鼓励患者树立信心

C.保持瘫痪肢体良好体位

D.挤压或按摩膀胱,以助排尿

E.关闭门窗,注意保暖

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第7题

【单选题】对急性脑出血患者的护理措施中,不正确的是

A.密切观察生命体征、意识、瞳孔变化

B.急性期绝对卧床休息

C.给予去枕平卧位

D.瘫痪肢体保持功能位

E.躁动患者加床栏保护

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第8题

患者男53岁,饮酒时发生语言不清、呕吐,随即昏迷,右侧肢体瘫痪,血压230/120mmHg,诊断为脑出血。为防止出血加重应首先采取的措施是

A.控制血压

B.降低颅内压

C.止血处理

D.肢体制动

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第9题

患者男53岁,饮酒时发生语言不清、呕吐,随即昏迷,右侧肢体瘫痪,血压230/120mmHg,诊断为脑出血。为防止出血加重应首先采取的措施是

A.控制血压

B.降低颅内压

C.止血处理

D.肢体制动

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第10题

患者男,53岁。饮酒时发生语言不清,呕吐,随即昏迷,右侧肢体瘫痪;血压230/120mmHg,诊断为“脑出血”,为防止出血加重,应首先采取的措施是

A.控制血压

B.保护性约束

C.降低颅内压

D.止血处理

E.肢体制动

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