题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

女，65岁。活动时胸痛1年余。高血压病史20余年，脑出血病史3年。动脉造影示：右冠状动脉近段狭窄90%。实

验室检查：血肌酐140mmol/L，ALT45U/L，LDL-C3.5mmol/L。关于患者使用他汀类降脂药物的使用原则，正确的是

A、过度降低胆固醇水平，不能使用

B、降低胆固醇水平有可能诱发脑出血，不必使用

C、基础低密度脂蛋白水平不高，不必使用

D、基础肝肾功能不正常，不能使用

E、确诊冠心病，只要无禁忌证，应长期用

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更多“女，65岁。活动时胸痛1年余。高血压病史20余年，脑出血病史…”相关的问题

第1题

患者女，65岁。不规则阴道流血1年余。有高血压、糖尿病病史3年。BMI28，B超发现宫腔内2.Ocm×2.5cm占位

性病变，有丰富的血流，血流阻力指数为0.36。如宫腔内膜活检确诊后，首选的治疗措施是

A、生物治疗

B、手术治疗

C、激素治疗

D、放射治疗

E、化学药物治疗

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第2题

男，65岁，吸烟30年，有痛风17年，高血脂、冠心病4年，血压升高3年，最高达160/90mmHg，选择降压药物时慎用（）,女，65岁，无糖尿病，有支气管哮喘病史1年余，血压升高1年，最高达160/80mmHg，选择降压药物时禁用（）

A．利尿剂

B．ACEI

C．钙通道阻滞剂

D．beta;受体阻滞剂

E．ARB

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第3题

患者女，73岁，因“活动后心悸、气喘1年余，活动后胸痛及头晕6个月”来诊。既往有晕厥病史2次。查体：轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。首先应想到的疾病为（）

A.动脉导管未闭

B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣关闭不全

D.室间隔缺损

E.主动脉瓣狭窄

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第4题

患者女，73岁，因“活动后心悸、气喘1年余，活动后胸痛及头晕6个月”来诊。既往有晕厥病史2次。查体：轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音。最有价值的诊断方法是（）

A.胸部X线片

B.心电图

C.超声心动图

D.心脏核素检查

E.冠状动脉造影

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第5题

女，65 岁。活动时胸痛1 年余。高血压病史20 余年，脑出血病史3 年。动脉造影示右冠状动脉近段狭窄90%，实验室检查：血肌酐40／L，ALT45，3.5mmol／L。关于患者使用他汀类降脂药物的使用原则，正确的是（)

A. 降低胆固醇水平有可能达恶性，不能使用

B. 降低胆固醇水平有可能诱发脑血，不必使用

C. 基础低密度脂蛋白固醇水平不高，不必使用

D. 基础肝肾功能不正常，不能使用

E. 确诊冠心病，只要无禁忌证，应长期用

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第6题

女，65 岁。活动时胸痛 1 年余。高血压病史 20 余年，脑出血病史 3 年。动脉造成影示右冠状动脉近段狭窄 90%，实验室检查：血肌酐 140／L，ALT45u／L,胆固酵3.5nmol／L。关于患者使用他汀类降脂药物的使用原则，正确的是（)

A.降低胆固醇水平有可能诱发恶性肿瘤，不能使用

B.降低胆固酵水平有可能诱发脑出血，不必使用

C.基础低密度脂蛋白胆固酵水平不高，不必使用

D.基础肝肾功能不正常，不能使用

E.确诊冠心病，只要无禁忌症，应长期服用

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第7题

女，65岁，乏力便秘1年，有高血压、糖尿病史，查体：面部浮肿，甲状腺Ⅱ°，质韧，轻触痛，杂音（一），心率58次，偶有早搏。进一步需要检查的是（）

A.尿ALB／肌酐

B.UCG

C.TRAb

D.T3，T4，TSH

E.血脂

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第8题

男性，65岁，有高血压病史22年、心脏病史2年，病人述头晕、胸痛，测血压130/85mmHg，遵医嘱予硝酸甘油口服后立刻下床上厕所，从患者安全角度上最可能出现（）

A.活动受限

B.瘫痪

C.呕吐

D.跌倒坠床

E.脑血管意外

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第9题

女，65岁，乏力便秘1年，有高血压、糖尿病史，查体：面部浮肿，甲状腺Ⅱ°，质韧，轻触痛，杂音（一），心率58次，偶有早搏。治疗措施（）

A.ACEI降压，控制蛋白摄入

B.扩血管利尿

C.补充白蛋白，利尿

D.口服甲硫咪唑

E.以上都不是

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第10题

患者，女，65岁，高血压病20年，血脂高5年，冠心病心绞痛3年，近半个月胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，轻咳嗽吐少量白痰，1天来与家人争吵后，胸痛20分钟不缓解，伴大汗，送急诊。责任护士通过病史护理评估后，提示患者可能的重要病情变化是（）

A.顽固性心绞痛

B.急性心肌梗死

C.高血压心脏病

D.伴气管炎

E.长期用硝酸甘油可能产生耐药

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