男，67岁。咳嗽、咳痰20年，加重伴气短1周。查体：T36.8℃，双肺呼吸音减弱，语音震颤减弱，叩诊呈过清音。

男，67岁。咳嗽、咳痰20年，加重伴气短1周。查体：T36.8℃，双肺呼吸音减弱，语音震颤减弱，叩诊呈过清音。该患者最可能的诊断是

A、支气管哮喘

B、心力衰竭

C、气胸

D、支气管扩张

E、慢性阻塞性肺疾病

A.支气管哮喘

B.心力衰竭

C.气胸

D.支气管扩张

E.慢性阻塞性肺疾病

A.气胸

B.心力衰竭

C.慢性阻塞性肺疾病

D.支气管扩张

E.支气管哮喘

A.风湿性心脏瓣膜病

B.原发性心肌病

C.高血压性心脏病

D.冠心病

E.慢性肺源性心脏病

无明显原因出现咳嗽、咳痰，冬季明显，每年持续3～4个月。症状逐年加重，有时咳黄脓痰。5年前出现气短，活动后加重。l周前因着凉咳嗽、咳痰明显加重，出现黄脓痰及双下肢水肿。经“青霉素”治疗效果不佳。病后尿量减少，食欲不振，睡眠不佳。吸烟40余年。体格检查：T36.9°CP100次/minR22次/minBPl40/88mmHg。颈静脉充盈。桶状胸，双肺叩诊过清音，触觉语颤减弱，肺泡呼吸音减弱，双下肺野闻及湿啰音。心尖搏动位于左侧第二篇第5肋间锁骨中线外1.0cm，心率100次/min，律齐，未闻及病理性杂音。腹平软，肝肋缘下4cm，肝颈静脉回流征()。双膝以下凹陷性水肿。辅助检查：WBC11.0×109/L，N78%，L22%，Hbl60g/L。心电图：V1R/S≥1;Rv1+Sv5≥1.05mv;PⅡ=0.30mV。X线胸片：透光度增加，肺下界位于后第二篇第11肋间，膈肌低平，右肺下动脉干=2.Ocm，心胸比0.6。血气分析：PaO2 56mmHg PaCO260mmHg.pH7.30，HCO330mmol/L。1.诊断及诊断依据？

A.肺损伤

B.氧中毒

C.二氧化碳潴留加重

D.肺不张

E.以上都不是

患者，男，67岁。间断咳嗽、咳痰30年，伴喘息5年，加重3天。最可能的诊断是A、支气管哮喘

B、慢性阻塞性肺疾病

C、弥漫性泛细支气管炎

D、阻塞性肺气肿

E、支气管扩张

对诊断有意义的检查是A、动脉血气分析

B、肺功能检查

C、X线胸片

D、胸部CT

E、纤维支气管镜

A、2分

B、3分

C、4分

D、5分

E、6分

(58～60题共用题干) 男，68岁，慢性咳嗽、咳痰20年，5年来气短逐渐加重，3天前受凉发热(6℃)，咳黄痰，呼吸困难，夜不能平卧，尿少，双下肢水肿来急诊 58．以下体征中哪一项与右心衰竭无关

A.颈静脉怒张

B.双下肢可凹性水肿

C.肝大压痛

D.肝颈静脉回流征阳性

E.球结膜水肿

A、鼻导管或面罩吸氧

B、积极控制肺部感染

C、止咳、平喘、祛痰

D、应用利尿剂减轻心脏负荷

E、抗凝治疗