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[主观题]

患者,女,35岁,双大腿被汽车压伤后4小时就诊。查体:双大腿中段严重肿胀,青紫,畸形,膝关节活动障碍,

足部血运良好,足背动脉可及,X线片提示:双股骨中段粉碎性骨折,经过骨牵引治疗1周后复查,X线片提示骨折复位较差,此时最好的治疗方法是

A、手法复位、小夹板外固定

B、调整牵引角度和牵引重量

C、小夹板外固定+骨牵引

D、手法复位+双侧骨盆人字石膏外固定

E、切开复位、内固定

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第1题

患者,男,30岁,双大腿被汽车压伤后4小时就诊。查体:双大腿中段严重肿胀,青紫,畸形,膝关节活动障碍,
足部血运良好,足背动脉可及,X线片提示:双股骨中段粉碎性骨折,经过骨牵引治疗1周后复查,X线片提示骨折复位较差,此时最好的治疗方法是

A、调整牵引角度和牵引重量

B、手法复位、小夹板外固定

C、小夹板外固定+骨牵引

D、手法复位+双侧骨盆人字石膏外固定

E、切开复位、内固定

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第2题

女,35岁。右大腿被汽车撞伤24小时,伤后右大腿中段明显肿胀、压痛,向外成角畸形,皮温高于对侧。体温38℃,白细胞正常,最可能的诊断

A、右股骨骨髓炎

B、右大腿软组织化脓感染

C、右腿血肿

D、右股骨干骨折

E、右大腿软组织挫伤

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第3题

患者男,35岁。右大腿被速度较快的汽车撞伤,伤后右大腿下1/3向后成角,局部明显肿胀,不能扪及足背动
脉搏动,足趾发凉。诊断首先要考虑

A.股骨下1/3骨折伴软组织挫伤

B.股骨下1/3骨折伴血肿

C.股骨下1/3骨折伴股动脉损伤

D.股骨下1/3骨折伴股静脉损伤

E.股骨下1/3骨折伴股神经损伤

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第4题

患者,男性,35岁,被汽车撞伤,当时昏迷,醒后感双下肢麻木无力。查:神清,双侧上肢正常,双侧下肢截瘫,
平双侧肋缘以下浅感觉减退。受损部位可能是

A、颈膨大

B、腰骶膨大

C、胸髓

D、颈膨大以上颈髓

E、脑挫裂伤

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第5题

右大腿被汽车压伤患者,具备下列哪项可诊断为骨折A.局部高度肿胀和瘀斑B.疼痛与压痛明显C.下肢不

右大腿被汽车压伤患者,具备下列哪项可诊断为骨折

A.局部高度肿胀和瘀斑

B.疼痛与压痛明显

C.下肢不能主动活动

D.反常活动

E.明显跛行

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第6题

患者女,35岁。骑车上班时被汽车撞倒,头部着地,当即昏迷,立即送往医院。GCS评分5分,住院观察治疗
。40分钟后患者清醒,诉头痛、头晕。2小时后再次昏迷,并逐渐加深,左侧瞳孔散大,对光反射消失,右侧肢体瘫痪。该患者最可能的诊断是()

A、硬脑膜外血肿

B、硬脑膜下血肿

C、脑挫裂伤

D、脑震荡

E、脑疝

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第7题

男,45岁,双大腿中段被汽车压伤6小时抬送就诊。体查:双大腿中段严重肿胀、青紫、畸形,有骨擦音及反常活动,膝以下感觉及运动正常,足部血运良好,足背动脉可扪及,身体其他部位未见异常。X线片示双股骨中段严重粉碎性骨折。针对上述病情,最恰当的处理是()

A.继续理疗+功能锻炼

B.配合中草药治疗

C.手术松解关节周围粘连

D.左膝关节融合术

E.人工膝关节置换术

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第8题

男性,35岁。右大腿被速度较快的汽车撞伤,伤后右大腿下1/3向后成角,局部明显肿胀,不能扪及足背动脉
搏动,足趾发凉。诊断首先要考虑

A、股骨下1/3骨折伴软组织挫伤

B、股骨下1/3骨折伴血肿

C、股骨下1/3骨折伴股动脉损伤

D、股骨下1/3骨折伴股静脉损伤

E、股骨下1/3骨折伴股神经损伤

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第9题

男,45岁,双大腿中段被汽车压伤6小时抬送就诊。体查:双大腿中段严重肿胀、青紫、畸形,有骨擦音及反常
活动,膝以下感觉及运动正常,足部血运良好,足背动脉可扪及,身体其他部位未见异常。X线片示双股骨中段严重粉碎性骨折。对于此类创伤病人应警惕哪种并发症最易出现A、休克

B、血管损伤

C、神经损伤

D、骨筋膜室综合

E、缺血性骨坏死

经过骨牵引治疗1周后复查,X线片示两处骨折复位均较差此时最好的治疗方法是A、调整牵引角度和牵引重

B、改用小夹板外固定

C、小夹板外固定+骨牵引

D、手法复位+双侧髋人字石膏外固定

E、切开复位内固定

经过系统理疗及功能锻炼1年,右膝关节功能基本恢复,左膝无好转,摄片未发现异常。最可能的原因是A、创伤性关节炎

B、关节僵硬

C、关节强直

D、内固定影响关节活动

E、软组织损伤严重

针对上述病情,最恰当的处理是A、继续理疗+功能锻炼

B、配合中草药治疗

C、手术松解关节周围粘连

D、左膝关节融合术

E、人工膝关节置换术

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第10题

患者,男性,25岁。双侧大腿车轮辗压伤后逐渐肿胀。血压80/60mmHg,尿量每小时15 ml,休克原因为A.感染

患者,男性,25岁。双侧大腿车轮辗压伤后逐渐肿胀。血压80/60mmHg,尿量每小时15 ml,休克原因为

A.感染性休克

B.神经源性休克

C.心源性休克

D.损伤性休克

E.失血性休克

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