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[主观题]

患者，男，45岁，确诊慢性肝病10年，反复鼻出血及皮肤瘀斑半年。体检面色晦暗，可见蜘蛛痣，皮肤瘀点，肝

肋下未及，脾肋下4.5cm，腹腔积液征阴性。PT为18s（对照为12s），提示

A、因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏

B、因子Ⅺ、Ⅻ、Ⅷ缺乏

C、因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ缺乏

D、因子Ⅸ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏

E、因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ、Ⅶ缺乏

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更多“患者，男，45岁，确诊慢性肝病10年，反复鼻出血及皮肤瘀斑半…”相关的问题

第1题

患者，男，45岁，确诊慢性肝病10年，反复鼻出血及皮肤瘀斑半年。体检面色灰暗，可见蜘蛛痣，皮肤瘀点，肝肋下未及，脾肋下4．5cm，腹腔积液征阴性。PT为18s（对照为12s)，提示

A、因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏

B、因子Ⅺ、Ⅻ、Ⅷ缺乏

C、因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ缺乏

D、因子Ⅸ、Ⅴ、Ⅶ、X缺乏

E、因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ、Ⅶ缺乏

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第2题

患者，男，45岁；确诊慢性肝病10年，反复鼻出血及皮肤瘀斑半年。体检面色灰暗，可见蜘蛛痣，皮肤瘀点，肝

肋下未及，脾肋下4.5cm，腹腔积液征阴性。PT为18s（对照为12s），提示

A、因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏

B、因子Ⅺ、Ⅻ、Ⅷ缺乏

C、因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ缺乏

D、因子Ⅸ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏

E、因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ、Ⅶ缺乏

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第3题

患者，男，45岁，确诊慢性肝病1O年，反复鼻出血及皮肤淤斑半年。体检面色灰暗，可见蜘蛛痣，皮肤瘀点，肝肋下未及，脾肋下4.5cm，腹腔积液征阴性。PT为18s对照为12s，提示（）

A.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏

B.因子Ⅺ、Ⅻ、Ⅷ缺乏

C.因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ缺乏

D.因子Ⅸ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏

E.因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ、Ⅶ缺乏

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第4题

患者，男，45岁，确诊慢性肝病1O年，反复鼻出血及皮肤淤斑半年。体检面色灰暗，可见蜘蛛痣，皮肤瘀点，肝

肋下未及，脾肋下4.5cm，腹腔积液征阴性。PT为18s(对照为12s)，提示 ()

A、因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏

B、因子Ⅺ、Ⅻ、Ⅷ缺乏

C、因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ缺乏

D、因子Ⅸ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏

E、因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ、Ⅶ缺乏

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第5题

男性，45岁确诊，慢性肝病10年，反复牙龈出血，鼻衄及皮肤紫癜半年住院。体检：面色灰暗，可见肝掌及蜘蛛痣，皮肤散在瘀点，瘀斑，肝肋下未及，脾肋下4.5cm，腹水症（-）。本例引起出血最主要的原因可能是（）

A.DIC

B.原纤

C.肝病

D.vWD

E.血友病

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第6题

男性，45岁。确诊慢性肝病10年，反复牙龈出血、鼻出血及皮肤紫癜半年住院。体检：面色灰暗，可见肝掌与

蜘蛛痣，皮肤散在瘀点、瘀斑、肝肋下未及，脾肋下4．5cm。腹水征(一)。

下列哪项凝血检查最早出现异常

A．凝血酶原时间

B．凝血时间

C．白陶土部分凝血活酶时间

D．凝血酶凝固时间

E．凝血酶原消耗时间

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第7题

男性，45岁确诊，慢性肝病10年，反复牙龈出血，鼻衄及皮肤紫癜半年住院。体检：面色灰暗，可见肝掌及蜘

蛛痣，皮肤散在瘀点，瘀斑，肝肋下未及，脾肋下4.5cm，腹水症(-)下列何项凝血检查最早出现异常()A、PT

B、CT

C、APTT

D、凝血酶凝固时间

E、凝血酶原消耗时间

化验结果凝血酶原时间16秒(对照12秒)表示下列哪组凝血因子缺乏()A、Ⅱ.Ⅶ.Ⅸ.Ⅹ

B、ⅩⅢ.ⅩⅡ.ⅩⅠ.Ⅷ

C、Ⅰ.Ⅱ.Ⅴ.Ⅷ

D、ⅠⅩ.Ⅹ.Ⅴ.Ⅶ

E、Ⅱ.Ⅴ.Ⅶ.Ⅹ

本例引起出血最主要的原因可能是()A、DIC

B、原纤

C、肝病

D、vWD

E、血友病

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第8题

男性，45岁，确诊慢性肝病10年，反复牙龈出血、鼻出血及皮肤紫癜半年住院。体检：面色灰暗，可见肝掌及蜘蛛痣，皮肤散在瘀点、瘀斑，肝肋下未及，脾肋下4.5cm，腹水症（-)。最不可能出现的检测结果是

A、因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的血浆水平减低

B、因子Ⅻ、Ⅻ、Ⅺ的血浆水平减低

C、因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ的血浆水平减低

D、因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅴ、Ⅶ的血浆水平减低

E、因子Ⅷ、vWF的血浆水平减低

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第9题

男性，45岁，确诊慢性肝病10年，反复牙龈出血、鼻出血及皮肤紫癜半年住院。体检：面色灰暗，可见肝掌及蜘蛛痣，皮肤散在瘀点、瘀斑，肝肋下未及，脾肋下4.5cm，腹水症（一）。最不可能出现的检测结果是

A、因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的血浆水平减低

B、因子Ⅻ、Ⅻ、Ⅺ的血浆水平减低

C、因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ的血浆水平减低

D、因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅴ、Ⅶ的血浆水平减低

E、因子Ⅷ、vWF的血浆水平减低

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第10题

男，45岁，有慢性乙肝病史17年，近1年来自感体力下降,偶感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、

腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC 9．8×109／L。中性89％；电解质K+3．4 mmol／L，Na+137 mmol／L，Cl-98 mmol／L，血氨为96 μmol／L。

诊断肝肾综合征的主要依据

A．慢性肝病基础上发生急性肾功能衰竭

B．尿量减少

C．内毒素血症

D．尿素氮高于正常2倍

E．肾素一血管紧张素一醛固酮升高

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