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[主观题]

青年男性，平时血压正常，3年来一遇情绪激动时便出现头疼、心悸、出汗、心前区紧迫感，视物模糊，测血压

为220／140mmHg，每次持续10分钟左右。综上所述考虑该患者最可能的诊断是A、心脏病

B、焦虑症

C、原发性高血压

D、嗜铬细胞瘤

E、植物神经功能紊乱

无助于确诊的检查是A、MN

B、酚妥拉明试验

C、心电图

D、CT

E、MRI检查

治疗时首选A、安定

B、酚苄明

C、复方降压片

D、三环类抗抑郁剂

E、心得安

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第1题

青年男性，平时血压正常，3年来一遇情绪激动时便出现头疼、心悸、出汗、心前区紧迫感，视物模糊，测血压为220／140mmHg，每次持续10分钟左右。治疗时首选（）

A.安定

B.酚苄明

C.复方降压片

D.三环类抗抑郁剂

E.心得安

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第2题

男性26岁，1年来阵发性血压升高，发作时剧烈头痛，面色苍白，心动过速。平时血压正常，且无任何症状。为

明确诊断，应首先考虑作下列哪项检查

A．肾动脉造影

B．测定24小时尿儿茶酚胺和3一甲基一4羟基苦杏仁酸VMA

C．24小时尿17一羟皮质类固醇和17一酮类固醇测定

D．血浆肾素活性造影

E．静脉肾盂造影

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第3题

男性患者，28岁。1年来阵发性血压升高，发作时有剧烈头痛、面色苍白、心动过速等。平时血压正常且无症

状。应首先做的检查是

A、肾动脉造影

B、测定24小时尿儿茶酚胺和香草基杏仁酸

C、24小时尿17-羟皮质类固醇

D、血浆肾素活性测定

E、静脉肾盂造影

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第4题

男性，28岁。1年来阵发性血压升高，发作时有剧烈头痛、面色苍白、心动过速等。平时血压正常且无症状。应

首先考虑的检查是

A．肾动脉造影

B．测定24小时尿儿茶酚胺和香草基杏仁酸

C．24小时尿17-羟皮质类固醇

D．血浆肾素活性测定

E．静脉肾孟造影

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第5题

男性患者，28岁。1年来阵发性血压升高，发作时有剧烈头痛、面色苍白、心动过速等。平时血压正常且无症状，应首先考虑做下列哪项检查（)

A、肾动脉造影

B、测定24小时尿儿茶酚胺和香草基杏仁酸

C、24小时尿17-羟皮质类固醇

D、血浆肾素活性测定

E、静脉肾盂造影

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第6题

男性，30岁。1年来阵发性血压升高，发作时有剧烈头痛，面色苍白，心动过速。平时血压正常且无症状，为明

确病因。应首选哪项检查()

A.肾动脉造影

B.测定24小时尿儿茶酚胺和3-甲基-4羟苦杏仁酸

C.静脉肾盂造影

D.血浆肾素活性测定

E.24小时尿17-羟类固醇和17-酮类固醇测定

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第7题

男性，54岁，2年来劳累时感胸闷、心悸，含硝酸甘油效果差。查体：血压 130／80mmHg（3／ 10．7

男性，54岁，2年来劳累时感胸闷、心悸，含硝酸甘油效果差。查体：血压 130／80mmHg(3／ 10．7kPa)。心界大，IgE 正常，心率84次／分，律齐，心尖部可闻及S4，胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音，双肺呼吸音清晰，腹(一)。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚 1．5cm，左室后壁厚l．0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触，流出道狭窄。该病例诊断为

A.肥厚性心肌病梗阻型

B.肥厚性心肌病非梗阻型

C.冠状动脉粥样硬化性心脏病

D.风湿性心脏病

E.主动脉骑跨

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第8题

患者男性，26岁，以"阵发性头痛、心悸、胸闷半年，再发1小时"入院。患者近半年来常于情绪不好时出现头

痛、心悸、胸闷不适，持续数分钟后可自行缓解，有一次症状发作时测血压180/110mmHg，心电图示窦性心动过速，频发房性期前收缩，查血糖增高，经降压及对症治疗后好转，平时血压正常；1小时前突然发作剧烈头痛，呼吸困难，频繁咳嗽，伴大汗及心前区不适急诊入院。查体：T37.2℃，P120次／分，R32次／分，BP200／130mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，口唇发绀，两肺可闻及干鸣音及湿啰音，心率120次／分，频发期前收缩。辅助检查：心电图示窦性心动过速，频发房性期前收缩。血糖10.8mmol/L，尿糖（）。请问：①首先考虑的诊断和诊断依据是什么？②还需做哪些检查？可能有何阳性结果？③需与哪些疾病相鉴别？④治疗原则是什么？

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第9题

男性，58岁，3年来反复发作性头痛、出汗、心悸、呼吸困难，发作时血压28.0/16.0kPa（210/120mmHg)，症状可于1小时后自行缓解，血压恢复正常，诊断考虑（)

A、高血压危象

B、皮质醇增多症

C、原发性醛固酮增多症

D、嗜铬细胞瘤

E、主动脉缩窄

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