在非酒精性脂肪性肝病诊断中,关于肝活检的作用存在争议,目前活检推荐用于
A.常规检查难以明确诊断的患者
B.进展性肝纤维化的高危人群但缺乏临床或影像学肝纤维化证据者
C.入选临床试验的患者
D.为其他目的而行腹腔镜检查(如胆囊切除术等)的患者
E.弥漫性脂肪肝伴有正常肝岛或局灶性脂肪肝难以与肝癌相鉴别者
A.常规检查难以明确诊断的患者
B.进展性肝纤维化的高危人群但缺乏临床或影像学肝纤维化证据者
C.入选临床试验的患者
D.为其他目的而行腹腔镜检查(如胆囊切除术等)的患者
E.弥漫性脂肪肝伴有正常肝岛或局灶性脂肪肝难以与肝癌相鉴别者
第2题
A.饮酒量(乙醇),男性<140 g/周,女性<70 g/周
B.除外药物、毒物、感染或其他可识别的外源性因素导致的脂肪肝
C.肝影像学表现符合弥漫性脂肪肝的诊断标准
D.肝活检提示脂肪性肝病
E.存在体重增加迅速、内脏性肥胖、空腹血糖增高、血脂紊乱、高血压等危险因素
第3题
B、药物性肝炎
C、酒精性脂肪肝
D、非酒精性脂肪性肝病
E、自身免疫性肝炎
为帮助诊断,接下来一般首选的检查是()A、常见病毒性肝炎血清标志物
B、肝功能
C、血糖、血脂
D、肝脏B超
E、肝活检
对此患者,下列治疗方法哪个应为首选()A、戒酒
B、控制饮食,加强锻炼
C、静脉注射护肝药
D、加强降脂药物治疗
E、糖皮质激素治疗
如患者肝脏B超无明显异常,进行鉴别诊断时首先应排除()A、病毒性肝炎
B、药物性肝炎
C、酒精性脂肪肝
D、非酒精性脂肪性肝病
E、自身免疫性肝炎
第6题
A、大多数患者都会感觉右上腹不适
B、50%以上的肥胖患者可以有肝大,而有脾大者小于25%
C、非特异症状如乏力,其程度与肝组织学严重程度相关
D、肝酶学与肝组织学改变密切相关,所以可以根据氨基转移酶增高来诊断脂肪性肝炎
E、儿童患者出现右上腹不适者少见
第7题
A、无饮酒史或饮酒折合乙醇量男性每周<140g,女性每周<70g
B、肝脏影像学表现符合弥漫性脂肪肝的影像学诊断标准
C、除外病毒性肝炎、药物性肝病、全胃肠外营养、肝豆状核变性等可导致脂肪肝的特定疾病
D、血清转氨酶和GGT水平可有轻至中度增高(小于5倍正常值上限),通常以ALT增高为主
第8题
A.肝细胞内脂质蓄积超过肝湿重的5%
B.组织学上每单位面积见肝组织的30%以上肝细胞脂肪变
C.病理学改变与酒精性肝病不同
D.一种与胰岛素抵抗(IR)和遗传易感密切相关的代谢应激性肝脏损伤
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