男性，60岁，既往体健，吸烟40年。近2个月来，左侧胸部隐痛，进行性加重并伴呼吸困难。胸片提示左肺大片

状致密影，心脏、气管右侧移位。该诊断首先考虑A、结核性胸膜炎

B、左侧全肺不张

C、大面积肺梗死

D、癌性胸腔积液

E、左侧重症肺炎

为明确诊断应进一步A、胸水细菌培养

B、胸水ADA检查

C、胸腔B超定位，抽水，胸水找癌细胞

D、肺血管造影

E、胸部CT