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[主观题]

咽后淋巴结转移率高的肿瘤依次为

A、鼻咽癌、舌根癌、扁桃体癌

B、梨状窝癌、颈段食管癌、舌癌

C、腭咽弓癌、软腭癌、舌癌

D、鼻咽癌、下咽后壁癌、扁桃体癌

E、鼻咽癌、舌根癌、梨状窝癌

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第1题

鼻咽癌早期诊断率不高的原因是()

A.鼻咽部位置隐蔽,不易发现病变

B.鼻咽癌恶性度高,发展快

C.早期无明显自觉症状

D.黏膜下肿瘤,表面无明显隆起

E.早期出现淋巴结转移,易被误诊为淋巴结核等疾病

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第2题

鼻咽癌是颈淋巴结转移率极高的肿瘤,多发生在()区及咽后淋巴结 。
鼻咽癌是颈淋巴结转移率极高的肿瘤,多发生在()区及咽后淋巴结 。

A、I

B、II

C、III

D、IV

E、V

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第3题

VA区原发不明的颈部转移癌,伴有咽后淋巴结转移应重点检查()

A、鼻咽

B、下咽

C、软腭

D、甲状腺

E、扁桃体

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第4题

关于鼻咽癌的CT表现,不正确的是A、鼻咽癌好发于顶壁和顶后壁B、可表现为鼻咽侧壁平坦、僵直、咽隐窝

关于鼻咽癌的CT表现,不正确的是

A、鼻咽癌好发于顶壁和顶后壁

B、可表现为鼻咽侧壁平坦、僵直、咽隐窝消失

C、肿瘤向咽后壁可浸润头长肌,但一般不侵犯颈椎

D、鼻咽颅底侵犯时骨质硬化型可表现为斜坡密度增高,但骨皮质和骨松质能区分

E、鼻咽癌常伴有颈部淋巴结转移

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第5题

患者女性,26岁,孕37周,因"鼻塞2个月,间断血涕3天"就诊。体检发现患者双上颈多个肿大淋巴结,最大径约3cm,行直接鼻咽镜检查发现右侧鼻咽咽隐窝消失,局部可见菜花样新生物,活检证实为鼻咽低分化鳞癌。患者完善其他检查未发现远处转移,鼻咽及颈部MRI提示局部肿瘤侵犯翼腭窝,翼内肌受侵,上颈可见多个肿大淋巴结,目前考虑诊断分期为()

A.cT1N1M0

B.cT2N1M0

C.cT3N2M0

D.cT4N2M0

E.cT3N1M0

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第6题

与EB病毒有关,可引起颈深上淋巴结的转移或远处转移的是A.先天性后鼻孔闭锁B.咽异感症C.鼻咽纤维

与EB病毒有关,可引起颈深上淋巴结的转移或远处转移的是

A.先天性后鼻孔闭锁

B.咽异感症

C.鼻咽纤维血管瘤

D.鼻咽癌

E.腺样体肥大

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第7题

与EB病毒有关,可引起颈深部上淋巴结的转移或远处转移的是()

A、先于性后鼻孔闭锁

B、咽异感症

C、鼻咽纤维血管瘤

D、鼻咽癌

E、腺样体肥大

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第8题

CT:鼻咽部占位,双侧咽隐窝消失,左侧咽旁间隙狭窄;左侧咽后及双颈部Ⅱ区见多发肿大淋巴结,大者短径约1.3cm。PET-CT:左侧鼻咽癌侵及临近咽旁间隙,双侧咽后组,双颈部II、III区淋巴结转移。该患者的临床分期()

A.cT3N1M0

B.cT2N2M0

C.T2N1M0

D.cT3N2M0

E.cT4N1M0

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第9题

CT:鼻咽部占位,双侧咽隐窝消失,左侧咽旁间隙狭窄;左侧咽后及双颈部Ⅱ区见多发肿大淋巴结,大者短径约1.3cm。PET-CT:左侧鼻咽癌侵及临近咽旁间隙,双侧咽后组,双颈部II、III区淋巴结转移。该患者的治疗策略()

A.同步放化疗

B.单纯放疗

C.同步放化疗+辅助化疗

D.手术

E.新辅助放化疗+手术

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第10题

病历摘要: 患者男性,56岁。主诉:发现右颈肿物2月。患者2周洗脸时无意中发现右上颈无痛性肿物。无发
热、无吞咽不畅。起病前无上呼吸道感染史,既往无肺结核病史。吸烟36年,40支/日。体查:鼻咽淋巴组织增生、双侧扁桃体Ⅱ大,舌根扁桃体增生,双侧声带活动正常。右胸锁乳突肌上段深面可触及2.5cm×2cm肿块、无压痛、质硬、界欠清、呈椭圆形、活动度欠佳,双侧颈部其他部位未及明显肿大淋巴结。有关颈部淋巴结临床分区错误的有:A、Ⅰ区颏下区淋巴结

B、Ⅰ区颏下区和颌下区淋巴结

C、Ⅱ区颌下区淋巴结

D、Ⅱ区颈内静脉淋巴结上区

E、Ⅲ区颈内静脉淋巴结中区

F、Ⅳ区颈内静脉淋巴结下区

G、Ⅴ区枕后三角区淋巴结

H、Ⅵ区内脏周围淋巴结

该例患者行颈部CT检查,考虑为颈部淋巴结转移癌,请问下述颈部淋巴结转移的CT诊断标准错误的是:A、颏下、颌下淋巴结最小直径≥10mm,考虑为颈部淋巴结转移癌

B、气管食管沟淋巴结最小直径≥10mm,考虑为颈部淋巴结转移癌

C、颈部其它区域淋巴结最小直径≥8mm,考虑为颈部淋巴结转移癌

D、转移淋巴结最大纵径与最大横径的比值大于2

E、转移淋巴结形态多为球形或不规则形,边缘清楚或毛糙

F、转移淋巴结边缘强化伴中心低密度,中央坏死

G、在原发肿瘤淋巴结引流区域有3个或以上相互连续的淋巴结,每个淋巴结最大直径为0.8~1.5cm时应高度警惕为转移

根据病史、体查,初步诊断为颈部淋巴结转移癌,根据肿瘤的常见转移部位,请问需首先检查哪些部位?A、鼻咽

B、口咽

C、乳腺

D、卵巢

E、食管

F、喉

G、甲状腺

H、肺

如果肿块位于左侧锁骨上窝,则下述哪些有可能是原发部位?A、乳腺

B、鼻腔

C、肺

D、胃

E、口底

F、卵巢

G、前列腺

H、喉

原发灶不明的颈部淋巴结转移癌,治疗前应该设法寻找原发部位,以下哪些规律错误?A、软腭和韦氏环的肿瘤可向双侧颈部淋巴结转移

B、口腔癌可转移到颌下和颏下淋巴结

C、颈后三角Ⅴa区淋巴结主要来自喉咽

D、颈后三角Ⅴb区淋巴结应探寻胸腹腔器官原发灶

E、头颈肿瘤以腺癌多见

F、腺癌主要鉴于涎腺、甲状腺、小涎腺和锁骨下器官

G、腺样囊性癌多见于鼻窦,偶发在鼻咽部

H、除韦氏环外,其它部位的头颈肿瘤均以分化较好的癌多见

颈改良根治性清扫术是在颈根治性清扫术的基础上保留:A、胸锁乳突肌

B、肩胛舌骨肌

C、前斜角肌

D、副神经

E、舌下神经

F、迷走神经

G、颈内静脉

H、颈外经脉

颈清扫术可能损伤以下哪些神经?A、迷走神经

B、膈神经

C、舌下神经

D、舌咽神经

E、颈交感干

F、臂丛神经

G、副神经

H、听神经

以下关于乳糜漏的叙述错误的是?A、乳糜漏大多发生在右侧,少数发生在左侧

B、术中发现乳糜漏时,要用4-0的丝线结扎

C、术中如不易结扎止住,可用小块肌肉游离充填,周边用4-0的丝线缝紧

D、术后乳糜漏表现为颈部负压引流液呈乳白色,苏丹Ⅲ染色阳性

E、术后每日少于500ml的早期乳糜漏,需进行胸导管结扎

F、为了刺激瘘口的肉芽增生及粘连,可于瘘口皮下注射50%的高渗葡萄糖20ml/d

G、保守治疗无改善,需进行胸导管结扎

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