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[主观题]

该患者曾反复用过多种助消化药物，均效果一般。最可能的疾病诊断是（)A、十二指肠球后溃疡B、胃

该患者曾反复用过多种助消化药物，均效果一般。最可能的疾病诊断是 ()A、十二指肠球后溃疡

B、胃高位溃疡

C、功能性消化不良

D、慢性胰腺炎

E、慢性胃炎、十二指肠球炎

宜改选哪一种药 ()A、Omeprazole(LOSEC)

B、Domperidone(Motilium)

C、Famotidine

D、De-Nol

E、Furazolidone

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第1题

当一位帕金森病患者正用左旋多巴进行有效治疗时，突然，该药的所有治疗作用及其不良反应均消失了。

以下哪一种用药史最可能解释这一现象？

A．患者忘记了要用药二次

B．曾加用过苯海索一周

C．有时用过制酸剂

D．冬季因预防感冒曾用过多种维生素制剂

E．患者有时喝点酒

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第2题

女性，32岁，口腔黏膜间断性反复发生溃烂4年，曾服用过维生素和抗生素治疗，但效果不明显，近一月来常

熬夜，发作更为频繁。临床诊断最大可能为

A、单纯疱疹

B、扁平苔藓

C、类天疱疮

D、复发性口疮

E、盘状红斑狼疮

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第3题

病例：患者因“反复恶心乏力伴黄疸一年余，加重一周”就诊。患者曾先后两次因“恶心、乏力伴黄疸”在当地医院住院治疗，甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒学检测均阴性，经保肝治疗后均好转出院。一周前，患者再次出现黄疸，为明确诊断，转院就诊。详细询问患者病史，患者既往无慢性肝炎史，无肝炎接触史及家族史，无长期饮酒史，无药物过敏史。患者于1年前因白发症，按民间偏方将单味中药何首乌研成面状，每日两勺(约10克)口服;服药大约1个多月时，患者出现恶心、乏力，未引起注意;连续服药3个月时，患者出现黄疸，肝生化指标异常;患者在其后两次肝病复发前均服用过何首乌数日。辅助检查：肝生化指标：ALT 87U/L，AST 117U/L;检查排除甲、乙、丙、丁、戊型肝炎。诊断为“药物性肝炎”。嘱患者停服何首乌，予保肝、对症治疗。患者肝功能恢复正常，未再复发。药典规定生何首乌服用剂量：3-6g;制何首乌服用剂量6-12g。问：患者服用何首乌制剂导致肝损伤风险的因素有哪些？

A.超剂量用药

B.生何首乌较之制何首乌可能更易导致肝损伤

C.长期连续用药

D.同时使用其他可导致肝损伤的药品

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第4题

患者，女，57岁。早饱、腹胀1年余，失眠。胃镜：轻度浅表性胃炎，生化全项检查无异常。曾服多种药物均无效果。患者自觉病情严重，精神抑郁。下一步治疗可以选用的药物是（）

A.胃肠解痉药

B.抑酸药

C.根除Hp药物

D.抗抑郁药

E.消化酶制剂

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第5题

男性，45岁，饮酒后4小时出现左足关节剧烈疼痛伴红肿。既往发作过2次，每次发作5～7天可自行缓解，曾用过青霉素治疗，效果不明显。该患者最可能的诊断是()。

男性，45岁，饮酒后4小时出现左足关节剧烈疼痛伴红肿。既往发作过2次，每次发作5～7天可自行缓解，曾用过青霉素治疗，效果不明显。该患者最可能的诊断是（)。

A.风湿性关节炎

B.急性痛风性关节炎

C.类风湿关节炎

D.强直性脊柱炎

E.骨关节炎

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第6题

在精神疾病患者经过多种药物治疗均效果不佳后，可以认为住院没有效果，无需再住院治疗了（）

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第7题

女性，24岁。发作性干咳3月，无发热、咯血、胸痛、胸闷，多次拍胸片未发现异常，反复用过“阿莫西林、阿奇

霉素及止咳药”未见效。去年本季节(春天)曾有同样症状发作，曾服用过“氨茶碱"后完全缓解。查体：T 37．2℃，P100次/分，R 18次/分，BP 120／75mmHg，双肺未闻及哮鸣音及湿哕音。

该患者最可能的诊断是

A．肺结核

B．支原体肺炎

C．支气管肺癌

D．支气管哮喘

E．慢性支气管炎

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第8题

男，46岁，农民，20年前发现慢性血吸虫病，当时用锑剂治疗一疗程，5年前又用过一疗程吡喹酮。以后仍有

血吸虫疫水接触史。近20年来患者反复发作性腹痛、腹泻。近来出现腹胀，伴尿量减少，体重减轻。体查：慢性病容，可见肝掌。腹部膨隆，腹壁静脉显露。肝在剑突下3cm，脾在肋下5cm，腹水征阳性。血象：Hb100g/L，白细胞3.5×10 男，46岁，农民，20年前发现慢性血吸虫病，当时用锑剂治疗一疗程，5年前又用过一疗程吡喹酮。以后仍有

/L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35，血小板50×10 男，46岁，农民，20年前发现慢性血吸虫病，当时用锑剂治疗一疗程，5年前又用过一疗程吡喹酮。以后仍有

/L，肝功能ALT50U/L，ALB30g/L，T-Bil22μmol/L。本病最可能的诊断是A、急性血吸虫病

B、慢性血吸虫病

C、晚期血吸虫病

D、肠阿米巴病

E、细菌性痢疾

患者大量腹水，利尿剂效果不佳，最好选择下述哪种治疗措施以缓解症状A、结肠透析治疗+抗感染药物治疗

B、加大利尿药剂量+口服氨基酸治疗

C、抗感染药物+口服氨基酸治疗

D、大量放腹水+抗感染药物治疗

E、大量放腹水+静脉输注白蛋白治疗

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第9题

男性，27岁。自幼起反复发作性咳嗽、胸闷，每次发作时静推“氨茶碱和地塞米松”可缓解，夜间发作更甚，以至剧咳不能入睡，无发热和盗汗，多次胸片未发现肺部实质性病变。反复使用过“罗红霉素、头孢菌素”等治疗均未见明显效果。查体双肺未闻及哮鸣音。诊断确定后最有效的药物是（）

A.氨茶碱+沙丁胺醇

B.利福平+异烟肼

C.亚胺培南+氨茶碱

D.沙丁胺醇气雾剂+氨茶碱

E.倍氯米松+沙丁胺醇气雾吸入

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第10题

女性，23岁，工人。3年前父亲因心脏病去世，葬礼后患者即感到心前区不适，心慌、胸闷，自觉症状和父亲的

病相似，在医院照顾父亲时就曾听说心脏病也有遗传性，故认为自己也得了心脏病，三年中患者往返于多家医院心内科看病，反复行心电图、心脏彩超、心电监测等检查，结果均未见异常。专家告诉其心脏没有问题，要她别紧张，可她坚信自己的心脏有问题，怀疑检查不准确，怀疑医生的水平不高，要求进行冠状动脉造影，要求家人带她到更大的医院检查。该患者最可能的诊断是A、心脏病

B、偏执型精神分裂症

C、应激障碍

D、疑病症

E、躯体化障碍

F、癔症

患者因反复检查均查不出问题，认为自己的病治不好了，经常紧张恐惧、心烦、心慌、坐立不安。3个月前出现情绪低落，认为自己的生活没有希望了，自己反复看病，花了不少的钱，连累了家人，饮食、睡眠差，自觉生不如死，反复有想死的念头，但又怕自杀后对不起家人未采取行动。该患者存在的症状有A、疑病症状

B、关系妄想

C、焦虑症状

D、强迫症状

E、抑郁症状

F、分离症状

G、神经衰弱症状