患者男性，49岁，因呕血4小时前入院。既往有丙型肝炎病史11年。体检：血压110/70mmHg，心率93次／分，巩

膜黄染，脾位于肋缘下3cm。该患者出现上消化道出血最可能的病因是A、消化性溃疡出血

B、急性胃黏膜损害

C、反流性食管炎

D、丙型肝炎后肝硬化

E、胃癌出血

该患者查体不可能出现的体征为A、肝掌

B、双下肢水肿

C、肝大，质软

D、腹水

E、蜘蛛痣

该患者首先应进行下列哪一项检查A、肝功能检查

B、急诊胃镜检查

C、腹部B超

D、X线钡餐

E、肝炎标记物