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[主观题]

患者,女性,56岁,工人,腰腿痛20年,加重3个月。患者20年前有腰部疼痛,偶伴有右侧下肢牵拉痛。随着体

重的增加,腰痛逐年加重。近3个月来,因腰痛而不能久行,咳嗽和坐起等体位改变时有明显腰痛,伴右小腿疼痛和麻木感。检查:体胖(85公斤),腰部前屈20度,侧屈各30度,后伸30度,腰椎生理弧度呈过曲,腰4~5棘旁和棘间局部压痛(),腰5和骶1似呈台阶状,挺腹试验不能完成,直腿抬高试验弱阳性,加强试验阳性。首先要做哪项辅助检查A、腰椎正位片

B、腰椎侧位片

C、腰椎正侧位片

D、腰椎双斜位片

E、腰椎正侧双斜位片

最有可能的诊断是A、腰背肌筋膜炎

B、腰椎管狭窄症

C、腰椎间盘突出症

D、腰肌劳损

E、神经根型颈椎病

下列治疗中,不适当的是A、卧床休息

B、运动疗法

C、超短波等物理治疗

D、胶原酶注射

E、立即手术治疗

患者采用腰部牵引治疗,其起始重量为A、自身重量的20%

B、自身重量的30%

C、自身重量的40%

D、自身重量的50%

E、自身重量的60%

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第1题

患者,女,56岁,工人,腰腿痛20年,加重3个月。患者20年前有腰部疼痛,偶伴有右侧下肢牵拉痛。随着体重的增加,腰痛逐年加重。近3个月来,因腰痛而不能久行,咳嗽和坐起等体位改变时有明显腰痛,伴右小腿疼痛和麻木感。检查:体胖(85kg),腰部前屈20°,侧屈各30°,后伸30°,腰椎生理弧度呈过屈,腰4~5棘旁和棘间局部压痛(++),腰5和骶1似呈台阶状,挺腹试验不能完成,直腿抬高试验弱阳性,加强试验阳性。首先要做哪项辅助检查

A.腰椎正位片()。

B.腰椎侧位片

C.腰椎正侧位片

D.腰椎双斜位片

E.腰椎正侧双斜位片

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第2题

患者,男,56岁,电焊工人,最近3年来时常腰腿痛,下肢麻木,查体:血压156/72mmhg,心肺无异常,直腿抬高试验(),导致该患者症状最可能的原因是()

A.痛风关节炎

B.骨关节炎

C.类风湿关节炎

D.腰椎间盘脱出

E.颅脑神经病变

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第3题

患者,女,56岁,工人,腰腿痛20年,加重3个月。患者20年前有腰部疼痛,偶伴有右侧下肢牵拉痛。随着体重
的增加,腰痛逐年加重。近3个月来,因腰痛而不能久行,咳嗽和坐起等体位改变时有明显腰痛,伴右小腿疼痛和麻木感。检查:体胖(85kg),腰部前屈20°,侧屈各30°,后伸30°,腰椎生理弧度呈过屈,腰4~5棘旁和棘间局部压痛(),腰5和骶1似呈台阶状,挺腹试验不能完成,直腿抬高试验弱阳性,加强试验阳性。首先要做哪项辅助检查A、腰椎正位片

B、腰椎侧位片

C、腰椎正侧位片

D、腰椎双斜位片

E、腰椎正侧双斜位片

最有可能的诊断是A、腰背肌筋膜炎

B、腰椎管狭窄症

C、腰椎间盘突出症

D、腰肌劳损

E、神经根型颈椎病

下列治疗中,不适当的是A、卧床休息

B、运动疗法

C、超短波等物理治疗

D、胶原酶注射

E、立即手术治疗

患者采用腰部牵引治疗,其起始重量为A、自身重量的20%

B、自身重量的30%

C、自身重量的40%

D、自身重量的50%

E、自身重量的60%

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第4题

患者,男性,56岁,工人,患右下肢静脉曲张20年,在门诊行大隐静脉高位结扎,加小腿静脉分段结扎。术后2h,起立行走时,小腿处伤口突然出血不止,紧急处理应 ( )

A.指压止血

B.用止血带

C.钳夹结扎

D.就地包扎

E.平卧,抬高患肢,加压包扎

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第5题

女性,56岁,慢性肝炎病史20年患者,双上肢皮肤可见小动脉末端分支性扩张形成的血管痣,大小约2cm,应诊断为

A.充血性皮疹

B.玫瑰疹

C.紫癜

D.蜘蛛痣

E.瘀点

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第6题

女性,56岁。慢性肝炎病史20年患者,双上肢皮肤可见小动脉末端分支性扩张形成的血管痣,大小约2cm。应
诊断为

A、紫癜

B、瘀点

C、蜘蛛痣

D、玫瑰疹

E、充血性皮疹

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第7题

女性患者,56岁,糖尿病病史20年,一直用胰岛素治疗。近3个月,颜面及双下肢水肿,并出现低血糖。最可能
的诊断是

A.低蛋白血症

B.黏液性水肿

C.糖尿病肾病

D.肝硬化

E.慢性肾炎

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第8题

56岁女性患者,慢性乙型肝炎病史20年,进行性加重的乏力,消瘦,腹胀5年。1h前因进食不当出现呕血。体征:面色灰暗、面部和颈部见数个蜘蛛痣,腹壁静脉曲张,腹部叩诊移动性浊音阳性。不列处理哪项不妥()

A.口服甲硝唑

B.生理盐水灌肠

C.2%肥皂水灌肠

D.口服新霉素

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第9题

男性,56岁,重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放散,咳嗽,喷嚏时加重。行走50米出现下肢放射痛,休息减轻。检查腰部活动轻度受限,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。为明确诊断,应该进行的检查是()

A.X线检查

B.CT检查

C.超声

D.腰椎穿刺

E.肌电图

F.MRI

G.核素骨扫描

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第10题

女性,56岁,风湿性二尖瓣狭窄20年,心悸气短5年。1个月来咳嗽、咳黄痰,喘憋,不能进行任何体
力劳动,夜间不能平卧。查体:端坐位,颈静脉怒张,心率132次/分,心律绝对不规整,第一心音强弱不等,二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律,该患者最可能的心律失常为()。

女性,56岁,风湿性二尖瓣狭窄20年,心悸气短5年。1个月来咳嗽、咳黄痰,喘憋,不能进行任何体力劳动

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