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[主观题]

男性,56岁,全身浮肿5年,血压150/90mmHg,尿蛋白++,尿沉渣:红细胞15个/HP,颗粒管型++,血尿素氮10mm

ol/L,诊断为慢性肾炎慢性肾炎。病人健康教育主要包括()

A.预防感染.避免劳累

B.预防感染加强锻炼

C.避免劳累卧床休息

D.预防感染增加营养

E.长期应用抗生素,维护肾功能

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第1题

56岁男性患者,4天前车祸致失血性休克,近3天来每日尿量150~250ml,全身浮肿,气促不能平卧,呼吸26次/mm,血压160/95mmHg,双肺可闻湿性啰音,心率126次/min,血钠130mmol/L,血肌酐658mol/L。本例少尿的原因最不可能的是()

A.肾血浆流量下降,肾内血流重新分布

B.肾皮质血流量增加,肾髓质血流量减少

C.肾小管上皮脱落,管腔中管型形成

D.血管收缩因子产生过多,舒张因子产生相对过少

E.肾小管上皮细胞代谢障碍

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第2题

56岁男性患者,4天前车祸致失血性休克,近3天来每日尿量150—250 ml,全身浮肿,气促不能平卧,呼吸26
次/min,血压160/95 mmHg,双肺可闻湿性啰音,心率126次/min,血钠130 mmol/L,血肌酐658 μmol/L。

本例少尿的原因最不可能的是

A.肾血浆流量下降,肾内血流重新分布

B.肾皮质血流量增加,肾髓质血流量减少

C.肾小管上皮脱落,管腔中管型形成

D.血管收缩因子产生过多,舒张因子产生相对过少

E.肾小管上皮细胞代谢障碍

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第3题

男性,30岁,全身轻度浮肿5年,血压180/90mmHg,尿红细胞10~15个/HP。尿蛋白(~+++),血肌酥220μmol/L

男性,30岁,全身轻度浮肿5年,血压180/90mmHg,尿红细胞10~15个/HP。尿蛋白(~+++),血肌酥220μmol/L。最可能的诊断是

A.急性肾小球肾炎

B.急进性肾小球肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.肾病综合征

E.IgA肾病

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第4题

56岁男性患者,4天前车祸致失血性休克,近3天来每日尿量150~250ml,全身浮肿,气促不能平卧,呼吸26次
/mm,血压160/95mmHg,双肺可闻湿性啰音,心率126次/min,血钠130mmol/L,血肌酐658μmol/L。本例少尿的原因最不可能的是A、肾血浆流量下降,肾内血流重新分布

B、肾皮质血流量增加,肾髓质血流量减少

C、肾小管上皮脱落,管腔中管型形成

D、血管收缩因子产生过多,舒张因子产生相对过少

E、肾小管上皮细胞代谢障碍

对本例应尽早采用何种治疗措施?A、透析疗法

B、应用洋地黄

C、应用抗血管药物

D、应用袢利尿剂

E、透析疗法

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第5题

男性,53岁。全身轻度浮肿5年,血压140/90mmHg,尿常规:尿蛋白+ +,红细胞18个/HP,颗粒管型+ +.血尿素
氮10mmol/L,最可能的诊断是

A.隐匿型肾炎

B.慢性肾盂肾炎

C.慢性肾炎

D.急性肾小球肾炎

E.肾病综合征

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第6题

男性,48岁,发现非胰岛素依赖性糖尿病5年,近日出现双下肢浮肿,体检:血压20/1.2.5kPa(150/94mmHg),

男性,48岁,发现非胰岛素依赖性糖尿病5年,近日出现双下肢浮肿,体检:血压20/1.2.5kPa(150/94mmHg),尿常规蛋白(),红细胞10一15个/HP,24小时尿蛋白定量4.0g,血浆白蛋白30g/L,血胆固醇6.5mmol/L,血肌酐120μmol/L,尿圆盘电泳示高分子蛋白尿,血清HBV标志阳性。眼底检查阴性。本例临床诊断最可能的是

A.糖尿病肾病

B.糖尿病伴膜性肾病

C.糖尿病伴微小病变肾病

D.糖尿病伴系膜增生性肾炎

E.糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎

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第7题

男性,48岁,发现非胰岛素依赖性糖尿病5年,近日出现双下肢浮肿,体检:血压20/12.5kPa(150/94mmHg),

男性,48岁,发现非胰岛素依赖性糖尿病5年,近日出现双下肢浮肿,体检:血压20/12.5kPa(150/94mmHg),尿常规蛋白(),红细胞10~15个/HP,24小时尿蛋白定量4.0g,血浆白蛋白30g/L,血胆固醇6.5mmol/L,血肌酐120μmol/L,尿圆盘电泳示高分子蛋白尿,血清HBV标志阳性。眼底检查阴性。本例临床诊断最可能的是

A、糖尿病肾病

B、糖尿病伴膜性肾病

C、糖尿病伴微小病变肾病

D、糖尿病伴系膜增生性肾炎

E、糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎

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第8题

男性,53岁。全身轻度浮肿5年,血压140/90mmHg,尿常规:尿蛋白++,红细胞18个/HP,颗粒管型++。血尿素氮10mmol/L,,关于此病人的护理措施中,下列哪项是错误的()。

A.绝对卧床休息

B.限制食物中蛋白和磷的摄入量

C.注意监测水肿和血压的变化

D.防治感染

E.避免使用对肾功能有害的药物

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第9题

(149~150题共用题干)男性,56岁,腹痛1天入院,疼痛为阵发性绞痛,查体:体温39.5℃,血压90/60mmHg,心

(149~150题共用题干)

男性,56岁,腹痛1天入院,疼痛为阵发性绞痛,查体:体温39.5℃,血压90/60mmHg,心率130次/分,全身皮肤轻度黄染,右上腹轻度肌紧张,深压痛。血总胆红素62μmol/L,尿胆红素(),B超示肝内外胆管、胆囊无结石影。

149.以下哪项诊断可能性最大

A.胆囊炎

B.胆管癌

C.胆道蛔虫

D.急性胆囊炎

E.急性化脓性胆管炎

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第10题

56岁,男性患者,高血压病,动脉粥样硬化史5年。某天于劳动时突然说不出话及右侧轻偏瘫,约10分钟后恢复正常,在送往医院途中又类似发作一次。入院时血压19.5/ 12.4kPa(150/95mmHg),神经系统检查正常。应选用下列哪一种防治措施最合适?()。

A.降压药物

B.血管扩张剂

C.脱水剂

D.血小板聚集抑制剂

E.脑代谢活化剂

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