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[主观题]

患儿,6岁,家长发现双眼视力不良就诊。查双眼视力0.1,双眼前段无明显异常,晶状体玻璃体透明,双眼底

以+8D视及。视乳头色潮红,略隆起约1D,鼻侧边界欠清,C/D=0.2,视网膜血管走行正常,视网膜无出血渗出。FFA未见视乳头及视网膜荧光素渗漏。患儿的初步诊断是()A、远视、视乳头炎

B、近视、视神经炎

C、远视、视乳头水肿

D、远视、假性视神经炎

E、远视、视乳头血管炎

该患儿应采取的措施是()A、阿托品散瞳验光

B、美多丽散瞳验光

C、大剂量激素冲击治疗

D、随访观察

E、以上均可

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第1题

患儿5岁。家长发现经常眯眼看电视。首次就诊,检查双眼正位,裸眼视力均为0.3,针孔视力皆为0.6,电
脑验光OD:+1.75/+2.75DC×80;OS:+1.50/+3.00DC×90。

格式:(1)其首选的验光方法为()

A、小瞳验光

B、托品酰胺滴眼液快速散瞳验光

C、1%阿托品散瞳验光

D、雾视法验光

(2)该患儿首选的矫正方式为()

A、配戴框架眼镜

B、软性角膜接触镜

C、硬性角膜接触镜

D、OK镜

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第2题

患儿男性,6岁。自幼出门畏光,眼部无红肿、疼痛,未引起家长注意。后因症状加重,到某诊所就诊,诊断为
结膜炎,给予诺氟沙星滴眼液治疗无效,遂来我院诊治。眼部检查:右眼视力0.15,左眼视力0.2。双眼眼压正常。双眼结膜无充血;角膜直径约12mm,无混浊;前房深;瞳孔直径5mm,对光反应迟钝;晶状体及玻璃体未见异常。眼底检查:视盘色泽苍白,边界清晰,凹陷扩大加深,C/D=0.7,血管走行大致正常。问题:患儿需要进一步做下列哪项检查()A、前房角镜检查

B、相干光断层扫描(OCT)检测视神经纤维层厚度

C、眼部B超

D、头颅CT

E、眼部超声生物显微镜(UBM)检查

F、视野检查

前房角镜及UBM检查:双眼前房角开放。裂隙灯显微镜检查:双眼角膜弧度无明显异常。眼部B超:未见明显异常。OCT检测视神经纤维层厚度:双眼较正常眼明显变薄,右眼减少68%,左眼减少66%。头颅CT:未见明显异常。患儿无外伤史,除自幼出门畏光,家长未发现其他异常。 问题:患儿可能的诊断是()A、原发性先天性青光眼

B、角膜炎

C、角膜营养不良

D、大角膜

E、先天性小眼球

F、圆锥角膜

问题:先天性青光眼的发病机制是()A、前房角发育异常

B、进行性前房角关闭

C、瞳孔阻滞

D、睫状环阻滞

E、前房角后退

F、前房角劈裂

问题:目前患儿较恰当的治疗方式是()A、随访观察

B、滴用降眼压药物

C、行前房角切开术

D、行小梁切开术

E、行小梁切除术

F、行前房角切开联合小梁切除术

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第3题

一位6岁儿童,家长发现其双眼不能同时注视一个目标,右眼向颞侧偏斜,检查发现:双眼球运动无障碍,双
眼向各个方向转动时,偏斜程度保持不变,双眼视力正常。你的诊断是

A.麻痹性内斜视

B.隐性外斜视

C.共同性外斜视

D.共同性内斜视

E.麻痹性外斜视

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第4题

患儿,男,5岁。2岁时家长发现其眼斜,眼科检查双眼呈交替性内斜,角膜映光法检查内斜为25°,双眼视力
均为0.8,检查时首先应考虑有无

A、外展神经麻痹

B、内眦赘皮

C、远视

D、近视

E、弱视

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第5题

男,6岁,其家长诉患儿喜眯眼远视,视力:右0.4,左0.1。眼前、后节检查未发现明显异常。首先应考虑做哪
项检查

A、复查视力

B、VEP检查

C、睫状肌麻痹下瞳验光

D、ERG检查

E、门诊观察

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第6题

患儿女性,8岁,小学生,双眼奇痒伴异物感3天就诊。由患儿家长代述,患儿近几年双眼反复发痒,眼红、流
泪,有黏稠状分泌物。眼部检查:右眼视力0.4,左眼视力0.3;结膜充血、水肿,上睑结膜有铺路石样巨乳头增生,角膜上皮可见弥散性点状角膜炎。问题:需要考虑的诊断是()A、流行性角结膜炎

B、急性卡他性结膜炎

C、春季角结膜炎

D、淋球菌性结膜炎

E、慢性卡他性结膜炎

F、巨乳头性角结膜炎

问题:按照病变部位可分为以下几种类型()A、睑结膜型

B、角结膜缘型

C、混合型

D、球结膜型

E、速发型

F、迟发型

问题:以下关于春季角结膜炎的错误描述是()A、可危害角膜,严重时影响视力

B、主要患者为青少年,春季较重

C、结膜活检可发现嗜酸性粒细胞

D、每年春季发病,需终身用药

E、一般无家族过敏史

F、应用糖皮质激素可以减轻症状

经进一步检查,发现患儿眼分泌物中有大量嗜酸性粒细胞,过敏原检查显示患儿对花粉、烟尘等过敏。 问题:对该患儿应采取的正确治疗措施是()A、避免接触过敏原

B、热敷以减轻症状

C、选用抗组胺类药

D、必要时全身用药

E、选用糖皮质激素滴眼液

F、未发病季节也可局部预防性用药

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第7题

4岁儿童在幼儿园体检发现视力右眼0.6,左眼0.2.来医院就诊。患儿验光配镜后,矫正视力右眼0.8,左眼0.3,遵医嘱进行遮盖治疗,需要注意哪些()。

A.遮盖右眼4天后打开一天

B.每个月复诊,监测视力恢复情况

C.如果右眼视力下降就停止遮盖

D.双眼视力平衡后可逐步停止遮盖

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第8题

患儿,6岁。因感不适,家长领其来医院就诊。体检发现颈项强直(±),布氏征(±),脑脊液检查诊断为早期结

患儿,6岁。因感不适,家长领其来医院就诊。体检发现颈项强直(±),布氏征(±),脑脊液检查诊断为早期结核性脑膜炎。其最主要的临床特点是

A.低热、无力

B.头痛、呕吐

C.咳嗽、咳痰

D.嗜睡,偶有惊厥

E.性情改变

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第9题

男,6岁,其家长诉患儿喜眯眼远视,视力:右0.4,左0.1。眼前、后节检查未发现明显异常,对于此患儿,目前
应考虑如何治疗

A、因患儿小,暂不配镜

B、屈光矫正,两眼分别弱视训练

C、药物治疗

D、单纯屈光矫正

E、遮盖右眼

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第10题

6岁儿童视力不良判断标准:6岁儿童裸眼视力,或双眼视力相差两行及以上(标准对数视力表),或双眼视力相差0.2(国际标准视力表)。()

此题为判断题(对,错)。

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