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[主观题]

患者,女性,3个月。家长发现其出生后左眼溢泪,无分泌物。检查发现左侧泪道冲洗时有阻力,冲洗液全部

由另一泪点反流,不伴分泌物,无吞咽动作,余未见异常。可能的诊断为A、泪总管阻塞

B、鼻泪管阻塞

C、鼻泪管狭窄

D、慢性泪囊炎

E、泪小管阻塞

下面治疗方法中不正确的是A、尽快手术治疗

B、用手指挤压泪囊区

C、点抗生素眼液

D、半岁后可行泪道探通术

E、应坚持按摩泪囊区数周

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第1题

患者,女性,3个月。家长发现其出生后左眼溢泪,无分泌物。检查发现左侧泪道冲洗时有阻力,冲洗液全部由另一泪点反流,不伴分泌物,无吞咽动作,余未见异常。手术前最需要做的检查是()

A.泪液破裂时间

B.房角检查

C.角膜荧光素染色

D.泪囊造影

E.泪液分泌试验

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第2题

患者,女性,3个月。家长发现其出生后左眼溢泪,无分泌物。检查发现左侧泪道冲洗时有阻力,冲洗液全部由另一泪点反流,不伴分泌物,无吞咽动作,余未见异常。下面治疗方法中不正确的是()

A.尽快手术治疗

B.用手指挤压泪囊区

C.点抗生素眼液

D.半岁后可行泪道探通术

E.应坚持按摩泪囊区数周

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第3题

患儿女,3个月。家长发现其出生后左眼溢泪,无分泌物。检查发现左侧泪道冲洗时有阻力,冲洗液全部由另
一泪点反流,不伴分泌物,无吞咽动作,余未见异常。可能的诊断为A、泪总管阻塞

B、鼻泪管阻塞

C、鼻泪管狭窄

D、慢性泪囊炎

E、泪小管阻塞

下面治疗方法中不正确的是A、尽快手术治疗

B、用手指挤压泪囊区

C、点抗生素眼液

D、半岁后可行泪道探通术

E、应坚持按摩泪囊区数周

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第4题

孕32周剖宫产,出生体重1.5kg,有吸氧史,出生3个月左右家长无意中发现患儿左眼瞳仁发白。对该患儿最
可能的诊断是

A.视网膜母细胞瘤

B.Coats病

C.早产儿视网膜病变

D.先天性白内障

E.角膜粘连白斑

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第5题

患儿男性,出生5个月,因家长发现其“左眼流泪,有眼屎5个月”就诊。眼部检查:左眼结膜充血(),挤压泪囊区有黏液性分泌物溢出。泪道冲洗,冲洗液体自下泪小点注入,自上泪小点返流;冲洗液体自上泪小点注入,由下泪小点返流,同时伴有黏液性分泌物流出。该患儿应诊断为()

A、左眼结膜炎

B、左眼下睑内翻倒睫

C、左眼泪小管阻塞

D、左眼急性泪囊炎

E、左眼新生儿泪囊炎

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第6题

患者女性,3个月。出生后即发现面中部突出,睑裂外侧向下倾斜,下睑发育不良性缺损,下外侧眶异位,外眦角下移呈反蒙古眼状,颧骨发育不良或缺失,上颌骨发育不良,下颌骨鸟嘴畸形,双侧外耳缺如伴听力障碍,拟诊为下颌面骨发育不全(Treacher-Collins综合征)。随其生长发育还要进行一系列手术整复,其中最后进行的是()

A.颏成形

B.颧骨修复

C.下睑缺损修复

D.外耳成形

E.外眦固定

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第7题

患儿女性,5岁,因“左眼球突出4年余,视力下降伴畏光流泪1年,视物不见1个月”就诊。患儿自出生即被家
长发现左眼角膜白点,随年龄增长白点逐渐扩大。无眼红、眼痛等不适,偶有畏光、流泪症状。1岁时左眼球突出眼眶外,随年龄增长,眼球突出逐渐加重。近1年左眼出现畏光、流泪,视力逐渐下降,1个月前失明来诊。眼部检查:右眼视力0.8,+1.00矫正至1.0;左眼无光感。眼压:右眼18mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼47mmHg。右眼瞳孔缘8点钟处角膜见圆形白斑,直径约2mm,局部虹膜前粘连,余无异常。左眼睑裂较对侧明显增宽,眼球突出睑裂外1cm;结膜充血,薄变;巩膜变薄;角膜扩张,直径约2cm;角膜白斑表面有新生血管,中央角膜结膜化;其后结构窥视不清;眼球上、下方运动受限。问题:患者可能的诊断是()A、角膜皮样瘤

B、先天性青光眼

C、角巩膜葡萄肿

D、先天性白内障

E、视网膜母细胞瘤

F、Coats病

G、Petersplus综合征

问题:患者需要进一步完善具有重要诊断价值的检查是()A、眼部B超

B、分子遗传学检测

C、全身体检

D、眼部超声生物显微镜(UBM)检查

E、眼部相干光断层扫描(OCT)

F、颅脑CT检查

问题:Petersplus综合征常伴发哪些异常()A、先天性心脏病

B、多囊肾

C、胼胝体发育不全

D、听力障碍

E、腭裂

F、心智迟缓

问题:患者下一步首选的合理治疗方案是()A、小梁切除术

B、药物保守治疗

C、眼球摘除及义眼台植入术

D、角膜移植术

E、定期监测眼压

F、羊膜移植术

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第8题

患者女性,3个月。出生后即发现面中部突出,睑裂外侧向下倾斜,下睑发育不良性缺损,下外侧眶异位,外
眦角下移呈反蒙古眼状,颧骨发育不良或缺失,上颌骨发育不良,下颌骨鸟嘴畸形,双侧外耳缺如伴听力障碍,拟诊为下颌面骨发育不全(Treacher-Collins综合征)。目前最需要进行的处理是A、应用助听器

B、局部皮瓣

C、脂肪填充

D、保持气道通畅

E、局部高密度多孔聚乙烯(Medpor)充填

随其生长发育还要进行一系列手术整复,其中最后进行的是A、颏成形

B、颧骨修复

C、下睑缺损修复

D、外耳成形

E、外眦固定

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第9题

某男婴,出生后7天,已完成乙肝疫苗的第一次接种,其家长咨询第二次接种的时间,护士告之应在出生后()

A.第1个月

B.第2个月

C.第3个月

D.第4个月

E.第5个月

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第10题

患者女性,56岁。因“左眼视力下降伴眼球突出6个月”来诊。查体发现左侧动眼神经和滑车神经麻痹,角膜
反射消失。对明确诊断意义最大的检查是A、脑电图

B、脑血管造影

C、MRI

D、SPECT

E、TCD

F、PET-CT

颅脑MRI示蝶骨嵴内侧脑膜瘤,直径约3 cm,为治疗需要,还需要进一步检查A、颅脑正侧位X线片

B、蝶鞍断层X线摄影

C、脑血管造影

D、视觉诱发电位

E、磁共振血管造影(MRA)

F、纯音测听

患者术后清醒,但6小时后再次出现昏迷,此时应立即A、大剂量快速应用脱水药物

B、抗癫痫治疗

C、抬高床头

D、床旁脑电图

E、CT检查排除术后继发出血

F、应用糖皮质激素

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