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[单选题]

男，7岁。不规则发热3周，伴头痛、呕吐 2周。近1周来视力减退，颈有阻力，克氏征阳性，布氏征阳性，心肺无异常。脑脊液压力增高，白细胞数350×106/L，中性粒细胞 28%，淋巴细胞72%，糖2.5mmol/L，氯化物 95.2mmol/L,蛋白定性(＋＋)，定量1.2g/ L。先后应用抗生素和抗结核治疗无效。该病例临床诊断首先考虑的是

A.耐药结核菌性脑膜炎

B.化脓性脑膜炎

C.脑脓肿

D.治疗不规则的化脓性脑膜炎

E.隐球菌性脑膜炎

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更多“男，7岁。不规则发热3周，伴头痛、呕吐 2周。近1周来视力减…”相关的问题

第1题

7岁男孩，持续发热3周，体温38．5℃，伴头痛、呕吐，用青霉素治疗10天无效，曾有慢性咳嗽史。辅助检查：神萎、消瘦，心、肺听诊无明显异常，肝、脾大，颈强直（），克氏征（），布氏征（），脑脊液细胞数335×10⁶／L，其中白细胞315×10⁶／L，多核47％，单核53％，脑脊液生化：糖2．4mmol／L，氯化物96mmol／L，蛋白1．5g／L。最大

A.不规则治疗的肺炎双球菌脑膜炎

B.不规则治疗的金黄色葡萄球菌脑膜炎

C.原因不明的化脓性脑膜炎

D.结核性脑膜炎

E.病毒性脑膜脑炎

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第2题

患儿男，7岁，因“不规则发热3周，头痛、呕吐2周，视力减退1周”来诊。先后应用广谱抗生素和抗结核治疗无效。查体：颈强直；心、肺（－）；克尼格征（＋），布鲁津斯基征（＋）。脑脊液：压力高，WBC350×10⁶/L，N0.28，L0.72，葡萄糖1.5mmol/L，氯化物75.2mmol/L，蛋白（，0.7g/L）。临床诊断首先考虑（）

A.耐药结核菌性脑膜炎

B.化脓性脑膜炎

C.治疗不规则的化脓性脑膜炎

D.脑脓肿

E.隐球菌性脑膜炎

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第3题

3岁女孩，因生长发育瘦小，肤色及口唇较黯，怀疑有先天性心脏病就诊。假如该患儿半年后因不规则发热、头痛3周，偶伴呕吐又来诊。体检：除心脏原体征外，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大伴黄白色渗出，右巴宾斯基征阳性。血白细胞18×10⁹/L，中性0.86，淋巴0.14。诊断考虑合并（）

A.渗出性扁桃体炎

B.脑脓肿

C.脑栓塞

D.感染性心内膜炎

E.肺部感染

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第4题

某男，43岁。一直喜爱喂养信鸽，1周前开始感头痛、恶心呕吐并伴发热，体温波动在38.5℃，为不规则发热。

查体：脑膜刺激征阳性。脑脊液墨汁涂片染色发现大量隐球菌，应选用下列哪种药物治疗

A．青霉素G

B．氧氟沙星

C．阿奇霉素

D．氟康唑

E．阿昔洛韦

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第5题

男，3岁，反复发热3周，伴头痛，呕吐2次，近3d剧烈头痛，哭吵不安，无抽搐，查体颈抵抗。脑脊液白细胞250×10/L，单核为主，蛋白1.2g/L，找抗酸杆菌阴性。该病例目前首选的检查是A、结核菌素试验B、脑脊液细菌培养C、脑脊液墨汁染色D、头颅CTE、脑脊液病毒分离该病例如果确定为真菌感染，首先的治疗措施为A、制霉菌素口服B、两性霉素B静滴C、两性霉素B鞘注D、5-氟胞嘧啶口服E、酮康唑口服

男，3岁，反复发热3周，伴头痛，呕吐2次，近3d剧烈头痛，哭吵不安，无抽搐，查体颈抵抗。脑脊液白细胞250×10/L，单核为主，蛋白1.2g/L，找抗酸杆菌阴性。该病例目前首选的检查是A、结核菌素试验

B、脑脊液细菌培养

C、脑脊液墨汁染色

D、头颅CT

E、脑脊液病毒分离

该病例如果确定为真菌感染，首先的治疗措施为A、制霉菌素口服

B、两性霉素B静滴

C、两性霉素B鞘注

D、5-氟胞嘧啶口服

E、酮康唑口服

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第6题