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[主观题]

病历摘要:患者男性,49岁主因声音嘶哑一月入院。查体:一般情况可,双锁骨上淋巴结不肿大,双肺呼吸音

清无干湿性啰音,心率90次/分,律齐,肝脾肋下未及。此患者可能的疾病有:A、肺癌

B、食管癌

C、纵隔肿瘤

D、胸主动脉瘤

E、喉癌

进一步检查包括:A、胸部CT

B、支气管镜检查

C、食管镜检查

D、食管吞钡检查

E、胸部透视

若考虑胸主动脉瘤下列哪些检查对此病的诊断具有十分重要的作用:A、胸部CT

B、ECT

C、MR

D、胸主动脉造影

E、超速CT三维成像

胸主动脉瘤的病因有:A、动脉硬化

B、主动脉囊性中层坏死

C、创伤

D、细菌性感染

E、梅毒

胸主动脉瘤的临床表现可以有:A、胸痛

B、呼吸困难

C、声音嘶哑

D、Horner综合症

E、胸壁搏动性肿块

胸主动脉瘤的外科治疗方法包括:A、主动脉瘤切线切除

B、胸主动脉瘤壁切除加补片修补术

C、胸主动脉瘤切除人工血管置换术

D、胸主动脉瘤切除人工血管置换与主动脉瓣置换术

进一步检查诊断为降主动脉梭形动脉瘤,长5cm,决定行降主动脉置换术,这种术式的可能并发症有:A、截瘫

B、吻合口出血

C、乳糜胸

D、喉返神经损伤

E、膈神经损伤

术中保护动脉瘤相应区域脊髓的措施包括:A、低温

B、降压

C、左心转流

D、离心泵分流

E、ECMO

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第1题

病历摘要:男性,35岁主因右胸痛一月入院。PE:右前胸第五肋间可及一6×6cm肿物,有压痛。胸片示右第五肋软骨处5×5cm肿物,呈分叶状,有钙化。病史及根据胸片此患者可能为:()。

A.骨纤维瘤

B.周围型肺癌

C.肋软骨肉瘤

D.胸壁转移瘤

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第2题

病历摘要:男性,43岁,吸烟史20年,近半年来咳嗽,痰中带血,近3个月出现声音嘶哑,查体:左锁骨上窝触
及一约3cm×3cm之肿大淋巴结,质硬,无压痛。本病例最可能的诊断是()A、肺癌

B、咽喉炎

C、小叶性肺炎

D、喉返神经损伤

E、肺结核

为进一步检查,患者应做的最有价值的检查是()A、X线胸片

B、喉镜检查

C、血ADA

D、结核菌素试验

E、血常规

该患者X线胸片提示:肺门发现一2cm×2cm边缘毛糙的阴影。进一步确诊的检查是()A、胸部CT

B、血培养

C、血常规

D、纤维支气管镜+病理学检查

E、痰涂片嗜酸杆菌

该患者确诊为肺癌,未见远处病变,治疗原则为()A、对症处理

B、待病变局限,再行处理

C、手术切除

D、中医中药

E、化疗与放疗联合治疗

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第3题

病历摘要: 患者男性,58岁。主诉胸骨后针刺样疼痛,进食后疼痛加重,并出现进食困难,近2个月体重下

病历摘要: 患者男性,58岁。主诉胸骨后针刺样疼痛,进食后疼痛加重,并出现进食困难,近2个月体重下降7公斤。体格检查:消瘦,贫血貌,左锁骨上未扪及肿大的淋巴结,怀疑食管癌。为进一步明确诊断应该做哪些检查?A、钡餐X线检查

B、CT

C、ECT

D、食管镜加活组织检查

E、食管拉网细胞学检查

F、纤维支气管镜检查

早期食管癌可分为下列哪几型?A、蕈伞型

B、斑块型

C、糜烂型

D、腔内型

E、缩窄型

F、乳头型

G、髓质型

H、隐伏型

应采取下列那种治疗为主? 提示:体格检查:病人消瘦,贫血貌,左锁骨上未扪及肿大的淋巴结。A、放射治疗

B、手术治疗

C、化学治疗

D、营养治疗

E、中医治疗

F、内镜介入治疗

本疾病的早期临床症状有哪些? 提示:综和上述病史A、进食困难

B、进食后呕吐

C、进食时胸骨后闷胀不适或灼热痛

D、体重减轻

E、梗噎感

F、呼吸困难

G、食管内有异物感

H、声音嘶哑

食管癌手术后可能出现的最严重的并发症是: 提示:拟对该病人行手术治疗A、肺部感染

B、营养失调

C、吻合口瘘

D、吻合口狭窄

E、声音嘶哑

F、伤口出血

本病例可能存在的护理诊断/护理问题有哪些?A、恐惧

B、呼吸困难

C、营养失调

D、PC:胸腔积液

E、口腔感染

F、PC:吻合口瘘

G、知识缺乏

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第4题

病历摘要:患者,男性43岁,主因左眼睑下垂一周入院。X线胸部正侧位片显示前上纵隔6×6cm肿物,边界清
楚。根据临床表现及X线所示你认为以下哪种疾病可能性大:A、畸胎瘤

B、淋巴瘤

C、胸腺瘤合并重症肌无力

D、胸骨后甲状腺肿

E、神经源性肿瘤

关于纵隔的描述以下正确的是:A、纵隔是指两侧纵隔胸膜间器官和结缔组织的总称

B、纵隔分区有很多方法

C、以胸骨上窝和第4胸椎下缘分为上下两部分

D、纵隔的前界为胸骨

E、纵隔的后界为脊柱

纵隔肿瘤中除胸腺瘤外,位于前三位的其他两种肿瘤是:A、畸胎瘤

B、淋巴瘤

C、胸骨后甲状腺肿

D、神经源性肿瘤

纵隔肿瘤的临床表现表现包括:A、胸痛、胸闷

B、声音嘶哑

C、吞咽困难

D、呼吸困难

E、Horner氏综合症

有关胸腺瘤,下列哪项是错误的:A、多为良性,包膜完整

B、半数以上合并重症肌无力

C、多位于前上纵隔

D、发病年龄多在20~40岁之间

胸腺瘤和重症肌无力的描述以下哪些是正确的:A、胸腺瘤病人中15%合并重症肌无力

B、重症肌无力的病人半数以上有胸腺瘤或增生

C、胸腺瘤合并重症肌无力预后差

D、胸腺瘤合并重症肌无力对预后无不良影响

经术前准备,患者在全麻下行手术治疗,你认为哪种方法是正确的:A、行肿瘤摘除术

B、行胸腺扩大切除术

C、采用胸骨正中切口

D、术中良恶性的判断主要依靠病理检查

术中发现肿瘤与血管粘连严重行姑息性切除术,对此患者的术后治疗你认为应该是:A、放射治疗

B、化疗

C、生物治疗

D、观察

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第5题

男性,49岁。刺激性咳嗽5个月,视物不清10d。胸片示左肺上叶尖段边缘直径8cm不规则块状阴影。此病变造成的颈交感神经综合征不包括:()。

A.面部无汗

B.瞳孔缩小

C.眼球内陷

D.声音嘶哑

E.上眼睑下垂

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第6题

病例摘要:男性,43岁,吸烟史20年,近半年来咳嗽、痰中带血,近3个月出现声音嘶哑。查体:左锁骨上窝触
及一约3cm×3cm之肿大淋巴结,质硬、无压痛。本病例最可能的诊断是()A、肺癌

B、咽喉炎

C、小叶性肺炎

D、喉返神经损伤

E、肺结核

为进一步检查,患者应做最有价值的检查是()A、X线胸片

B、喉镜检查

C、血ADA

D、结核菌素试验

E、血常规

该患者X线胸片提示:肺门发现一2cm×2cm边缘毛糙的阴影。进一步确诊的检查是()A、胸部CT

B、血培养

C、血常规

D、纤维支气管镜+病理学检查

E、痰涂片嗜酸杆菌

该患者确诊为肺癌,未见远处病变,治疗原则为()A、对症处理

B、待病变局限,再行处理

C、手术切除

D、中医中药

E、化疗与放疗联合治疗

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第7题

男性,49岁,刺激性咳嗽5个月,视物不清10天,胸片示左肺上叶尖段边缘直径8cm不规则块状阴影。该病变造成的颈交感神经综合征不包括

A、瞳孔缩小

B、面部无汗

C、眼球内陷

D、声音嘶哑

E、上睑下垂

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第8题

男性,49岁,刺激性咳嗽5个月,视物不清10天,胸片示左肺上叶尖段边缘直径8cm不规则块状阴影,此病变
造成的颈交感神经综合征不包括

A、上眼睑下垂

B、面部无汗

C、眼球内陷

D、声音嘶哑

E、瞳孔缩小

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第9题

男性,49岁。刺激性咳嗽5个月,视物不清10天。胸片示:左肺上叶尖段可见直径8cm的不规则块状阴影。此病
变造成的颈交感神经综合征不包括

A.面部无汗

B.瞳孔缩小

C.眼球内陷

D.声音嘶哑

E.上眼睑下垂

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