患者，男，70岁。无痛便血，便意频数、肛门坠胀，痢疾样脓血便3月余。便常规见大量红细胞，偶见白细胞，细

菌培养阴性。首先应做的检查是A、腹部B超

B、X线钡剂灌肠

C、肛门指检

D、直肠镜检查

E、结肠镜检查

如检查发现距肛门4．5cm的直肠左后壁有一2cm×3cm大小、质硬的结节性肿块，且基底固定，指套染有血性黏液。最可能的诊断是A、直肠癌

B、直肠息肉

C、溃疡性结肠炎

D、肛乳头状纤维瘤

E、内痔

为进一步确诊应采取A、直肠镜检查

B、结肠镜检查

C、腹部CT检查

D、肛门镜检查

E、钳取小块组织行病理检查

如确诊为直肠癌，宜采取哪种治疗方法A、化疗

B、放疗

C、中药口服

D、Miles手术

E、局部肿物切除