患者，男，22岁，3天前不洁饮食后发热，腹泻水样便，每日10余次，伴恶心呕吐，进食差。口服头孢类抗生素

治疗效果不佳。查体：脱水貌，心率110次/分，血压95/60mmHg，24小时尿量400ml，血BUN 11.3mmol/L，Cr187μmol/L，尿常规比重1.022．尿钠131mmol/L。

该患者初步诊断考虑为

A．肾前性少尿

B．急性肾小管坏死

C．细菌内毒素致急性肾功能衰竭

D．药物致急性肾功能衰竭