患者男，32岁，因“反复上腹痛10余年，再次发作伴发呕血1d”入院，曾于外院行钡剂造影检查提示有十二指

肠溃疡，患者入院前共间断呕血3次，均为咖啡样物质，共计300ml左右，柏油样稀便4次，共计约1500ml，入院时患者面色苍白，肢端发冷，脉搏126次/min，血压80/45mmHg，Hb55g/L。此患者上消化道出血最可能的病因诊断是A、肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血

B、食管贲门黏膜撕裂综合征

C、消化性溃疡

D、急性胃黏膜病变

E、胃癌

对该患者宜采用的最佳紧急治疗措施是A、口服止血药物

B、输低分子右旋糖酐

C、立即输血及输液

D、急诊手术

E、静脉应用升压药维持血压

为进一步明确诊断，此患者最需进行的检查是A、急诊CT检查

B、急诊MRI检查

C、急诊胃镜检查

D、急诊手术探查

E、急诊血管造影检查