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[主观题]

患者男,20岁,患1型糖尿病。2 d来出现恶心、面部潮红、呼吸深快,渐发生意识模糊以至昏迷。该患者最可

能的诊断是A、乳酸性酸中毒

B、尿毒症酸中毒

C、呼吸性酸中毒

D、糖尿病酮症酸中毒

E、糖尿病高渗昏迷

该患者还可出现的电解质紊乱是A、低血钠、低血氯

B、高血钾

C、高血钠

D、高血氯

E、高渗性失水

糖尿病酮症酸中毒的碳酸氢钠应用指征是A、治疗酸中毒的起初2 h

B、出现血钾过高

C、出现心律紊乱

D、血pH<7.1

E、血pH<7.3

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第1题

(共用题干) 患者,男,20岁,神志不清2h入院,既往患1型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素,近3d因腹泻

(共用题干) 患者,男,20岁,神志不清2h入院,既往患1型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素,近3d因腹泻而停用。体检:血压70/50mmH9,皮肤申度失水征,呼吸深大,有烂苹果味。可缓解,10~20岁无发作。20岁后又有1 次大发作,发作时大汗淋漓、全身发绀、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉注射“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能入睡,PEF变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿哆音,心率89/min。 根据病情程度选择药物治疗最佳方案是

A.每日吸入氨茶碱+静脉滴注β2受体激动药

B.每日雾化吸入β2受体激动药+静脉滴注氨茶碱

C.每目雾化吸入抗胆碱药十口服β2受体激动药

D.每日吸入糖皮质激素+吸入β2受体激动药

E.每日定量吸入糖皮质激素+静脉滴注β2 受体激动药

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第2题

患者男,20岁,患1型糖尿病,因“恶心,面色潮红,呼吸深快2d,渐发生意识模糊以至昏迷”来诊。最可能的诊
断是A、乳酸性酸中毒

B、尿毒症酸中毒

C、呼吸性酸中毒

D、糖尿病酮症酸中毒

E、糖尿病高渗昏迷

该患者的主要治疗是A、中枢兴奋药,纠正酸中毒

B、纠正酸中毒,补充体液和电解质

C、纠正酸中毒,应用胰岛素

D、补充体液和电解质,应用胰岛素

E、应用中枢兴奋剂及胰岛素

若该患者经治疗后血糖降低,失水纠正,尿量增多,此时最应注意防止A、低钠血症

B、低钾血症

C、低钙血症

D、低血糖

E、高血压

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第3题

131~133题共用题干)男,20岁,神志不清2小时人院,既往患1型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素。近3天因

131~133题共用题干)

男,20岁,神志不清2小时人院,既往患1型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检:血压70/50mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果味,心率130次/分。

131.最可能的诊断是

A.感染性休克

B.低血糖昏迷

C.糖尿病酮症酸中毒

D.糖尿病乳酸酸中毒

E.高渗性非酮症性糖尿病昏迷

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第4题

患者,男,20岁,神志不清2h入院,既往患1型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素,近3d因腹泻而停用。体检:血压70/50mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果味。最可能与诊断无关的检查是

A.血气分析

B.血电解质测定

C.血糖

D.尿糖、尿酮

E.血培养

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第5题

患者男,58岁。患2型糖尿病5年,正在进行饮食治疗。护士指导患者进行三餐热量分配,正确的是早餐1/4、中餐1/2、晚餐1/4。()

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第6题

患者男,58岁。患2型糖尿病5年,正在进行饮食治疗。护士指导患者进行三餐热量分配,正确的是早餐2/5、中餐2/5、晚餐1/5。()

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第7题

患者男,58岁。患2型糖尿病5年,正在进行饮食治疗。护士指导患者进行三餐热量分配,正确的是早餐1/5、中餐3/5、晚餐1/5。()

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第8题

根据以下内容,回答 151~152 题: 男,20岁,神志不清2小时入院,既往患1型糖尿病5年,长期皮下注射

根据以下内容,回答 151~152 题:

男,20岁,神志不清2小时入院,既往患1型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检:血压70/50mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果味,心率130次/分。

第 151 题 最可能的诊断是()。

A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷

B.糖尿病酮症酸中毒

C.糖尿病乳酸性酸中毒

D.低血糖昏迷

E.感染性休克

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