题目内容
(请给出正确答案)
[主观题]
患者,女,35岁。因肥胖、乏力、高血压、多毛3年就诊。体检示向心性肥胖、满月脸、多血质面容,血压165/95m
mHg。初步考虑诊断皮质醇增多症,下列哪项检查对评价肾上腺皮质功能最有价值 ()A、血浆皮质醇测定
B、血浆ACTH测定
C、24小时尿17-羟、17-酮测定
D、24小时尿游离皮质醇测定
E、血浆醛固酮测定
进一步检查发现患者24小时尿游离皮质醇明显增高,血浆皮质醇节律异常,为明确诊断还应做下列哪一项检查 ()A、ACTH兴奋试验
B、CRF兴奋试验
C、甲吡酮试验
D、小剂量地塞米松抑制试验
E、大剂量地塞米松抑制试验
患者午夜服用地塞米松1mg,服药后次日24小时尿游离皮质醇下降了27%,此时诊断考虑为 ()A、皮质醇增多症
B、单纯性肥胖
C、醛固酮增多症
D、垂体ACTH腺瘤
E、肾上腺皮质腺瘤
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