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[主观题]

患者男性,70岁,因反复胸闷、双下肢水肿2年,加重伴不能平卧3天,以扩张型心肌病,心功能Ⅲ级进行诊治,

心力衰竭控制后该患者的康复训练不恰当的是

A、最大METs为3.0

B、主观劳累记分为7

C、静气功、腹式呼吸、放松疗法为宜

D、活动时心率和血压一般应无明显增加

E、最大持续活动水平是20卡,间断活动40卡

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第1题

患者男性,70岁,因反复胸闷、双下肢水肿2年,加重伴不能平卧3天,以扩张型心肌病,心功能Ⅲ级进行诊治,心力衰竭控制后该患者的康复训练不恰当的是()

A.最大METs为3.0

B.主观劳累记分为7

C.静气功、腹式呼吸、放松疗法为宜

D.活动时心率和血压一般应无明显增加

E.最大持续活动水平是20卡,间断活动40卡

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第2题

患者女,70岁,因“胸闷,心前区不适4个月”来诊。患者平素怕冷,便秘。查体:肥胖,颜面、眼睑及手皮肤水肿,毛发稀疏;心界扩大,HR60次/min,律齐,心音低钝;肝肋下3指,肝颈静脉回流征(+);双下肢胫前黏液性水肿。给予甲状腺激素替代后,作为调整甲状腺激素替代剂量的依据是()

A.静息时心率

B.静息时血压

C.胸闷发作次数

D.尿量

E.水肿消退情况

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第3题

男性,70岁。反复咳嗽咳痰30年,双下肢水肿2年,1天前咳嗽咳痰加重,黄色黏稠痰,口唇发绀,神志恍惚,双下肺可闻干、湿性啰音,心率118次/分,血气分析:pH7.27,PaO250mmHg,PaCO280.6mmHg,HCO232mmol/L。对该患者的治疗,下列最关键的是()

A.呼吸兴奋剂的应用

B.控制感染

C.氧疗

D.解痉程度

E.利尿

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第4题

男性,70岁。反复咳嗽咳痰30年,双下肢水肿2年,1天前咳嗽咳痰加重,黄色黏稠痰,口唇发绀,神志恍惚,双下肺可闻干、湿性啰音,心率118次/分,血气分析:pH7.27,PaO250mmHg,PaCO280.6mmHg,HCO332mmol/L。对该患者的治疗,下列最关键的是()

A.呼吸兴奋剂的应用

B.控制感染

C.氧疗

D.解痉程度

E.利尿

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第5题

男性,70岁。反复咳嗽咳痰30年,双下肢水肿2年,1天前咳嗽咳痰加重,黄色黏稠痰,口唇发绀,神志恍惚,双下肺可闻干、湿性啰音,心率118次/分,血气分析:pH7.27,PaO250mmHg,PaCO280.6mmHg,HCO332mmol/L。对患者判断有无二氧化碳潴留的表现中,下列不正确的是()

A.精神兴奋,烦躁不安

B.持续性头痛

C.室性期前收缩或其他心律失常

D.球结膜充血水肿

E.心率加快,血压上升

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第6题

男性,70岁。反复咳嗽咳痰30年,双下肢水肿2年,1天前咳嗽咳痰加重,黄色黏稠痰,口唇发绀,神志恍惚,双
下肺可闻干、湿性哕音,心率118次/分,血气分析:pH7.27,PaO250mmHg,PaCO280.6mmHg,HCO3一32mmol/L。

对该患者的治疗,下列是最关键的是

A.呼吸兴奋剂的应用

B.控制感染

C.氧疗

D.解痉程度

E.利尿

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第7题

男性,70岁。反复咳嗽咳痰30年,双下肢水肿2年,1天前咳嗽咳痰加重,黄色黏稠痰,口唇发绀,神志恍惚,双下肺可闻干、湿性啰音,心率118次/分,血气分析:pH7.27,PaO250mmHg,PaCO280.6mmHg,HCO332mmol/L。对患者缺氧程度的判断,下列指标最敏感的是()

A.动脉血氧分压

B.肺功能中的FEV1

C.动脉血氧含量

D.动脉血氧饱和度

E.肺功能中残/总比值

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第8题

患者男,70岁,因“反复咳嗽、咳痰10年,活动后气促2年,加重3d”来诊。查体:肺气肿体征,双肺未闻及干湿性啰音,呼吸音粗,HR110次/min,律齐;无杵状指(趾),双下肢无水肿。可作为确诊依据的检查是()

A.血气分析

B.心电图

C.胸部X线片

D.胸部CT

E.肺功能

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第9题

李某,男性,72岁,有慢性支气管炎病史20余年。于受凉后出现咳嗽、咳痰,反复发作。近日来症状明显加重,伴有夜间阵发性呼吸困难,胸闷。查体:口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺散在湿啰音,双下肢凹陷性水肿。则该患者最可能的诊断是()

A.急性心力衰竭

B.慢性心力衰竭

C.支气管哮喘

D.慢性支气管炎急性发作

E.左心功能不全

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第10题

男性,70岁。反复咳嗽、喘息30年,加重l周入院。查体:神清,紫绀,颈静脉怒张,双肺散在中小水泡音。心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×109L,中性粒细胞80%。胸片示右下肺动脉干17mm,双肺纹理重。对该患者最重要的治疗措施是()

A.立即静点氨茶碱和地塞米松

B.立即静脉注射速尿,消除水肿

C.给予西地兰纠正心律失常

D.立即吸氧,静点呼吸兴奋剂

E.积极抗感染,保持呼吸道通畅

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