题目内容
(请给出正确答案)
[主观题]
患者男,19岁。因皮肤黄染、乏力6 d急诊入院。10 d前患者因“尿路感染”而服用复方新诺明治疗,5 d前患
者出现全身乏力、皮肤巩膜黄染、面色苍白、头昏、尿呈茶色,伴全身肌肉酸痛,无全身淤斑,无紫癜,无牙龈出血,无白陶土样粪便,无皮肤瘙痒等。既往史及家族史无异常。体格检查:T 37 ℃,P 100次/min,R 20次/min,BP 125/60 mmHg。意识清醒,口唇无发绀,全身皮肤、巩膜中度黄染,未见出血点、淤斑等,双肾区叩痛,余未见异常体征。该患者最可能的初步诊断是A、蚕豆病
B、地中海贫血
C、药物性溶血性贫血
D、再生障碍性贫血
E、急性白血病
不能够帮助诊断的检查是A、肝功能
B、肾功能
C、血常规
D、网织红细胞
E、血培养
患者相关检查显示WBC、PLT 正常,Hb 68 g/L,RCT 25%,尿蛋白()、尿红细胞()、尿胆原()、尿胆红素(-),肝功能示ALT 75 U/L、AST 80 U/L,总胆红素48 μmol/L、间接胆红素32.6 μmol/L,肾功能、凝血功能基本正常。进一步明确病因的特殊检查不应该选择A、G6PD活力测试
B、抗人球蛋白试验
C、药物浓度监测
D、骨髓检查
E、酸溶血试验
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