题目内容
(请给出正确答案)
[主观题]
患者男,15岁,某市中学生,因“咽痛、咳嗽4 d,寒战、高热、头痛、喷射性呕吐伴烦躁不安、意识障碍2 d”于3
月5日来诊。居住环境有少量蚊子。查体:T 40 ℃,P 130次/min,R 29次/min,BP 80/45 mmHg;面色苍白,肢冷,四肢及躯干部有大片淤点和淤斑,颈强直,克尼格征(+)。最可能的诊断为A、肾综合征出血热(流行性出血热)
B、脑型疟疾
C、钩端螺旋体病脑膜炎型
D、地方性脑脊髓膜炎败血症休克型
E、恙虫病并发脑膜脑炎
进一步检查中,无意义的是A、脑脊液常规
B、脑脊液找疟原虫
C、脑脊液培养+药敏试验
D、皮肤淤点、淤斑处组织培养+药敏试验
E、血常规及血培养
有助于本例患者确诊的病原学检查有A、脑脊液涂片查找细菌+培养
B、脑脊液找疟原虫
C、用患者血液进行小鼠腹腔注射,分离恙虫病立克次体
D、肾综合征出血热(流行性出血热)抗体检测
E、钩端螺旋体凝溶试验
目前应采取的措施错误的是A、药敏结果出来前即采用抗生素治疗
B、予以心电监护
C、可先给予大剂量镇静药
D、物理降温
E、使用升压药物前应保证足够血容量
本例患者临床经验病原治疗的药物为A、氯喹
B、利巴韦林(病毒唑)
C、氯霉素
D、磺胺嘧啶
E、青霉素
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