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[主观题]

男性,40岁。有肝硬化史4年,因呕血、黑便10小时入院。体检:嗜睡,行为异常,巩膜黄染,肝肋下未及,脾肋下2cm,有腹水,扑翼样震颤阳性,经治疗后患者清醒。下列哪项措施不利于预防肝性脑病的复发

A、低盐饮食

B、酌情应用利尿剂

C、加强营养,多补充蛋白质饮食

D、应用改善肝功能药物

E、经常口服乳果糖

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第1题

患者男,40岁。有肝硬化史4年,因呕血,黑便10小时入院。体检:嗜睡,行为异常,巩膜黄染,肝肋下未及,脾肋下2cm,移动性浊音(),扑翼样震颤阳性,经治疗后患者清醒,不利于预防肝性脑病的复发的是()

A.低盐饮食

B.酌情应用利尿剂

C.加强营养,给低蛋白饮食

D.应用改善肝功能药物

E.经常口服乳果糖

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第2题

(54--56题共用题干) 患者,男性,55岁。有肝炎后肝硬化史5年,呕血、黑粪2天。呕血量约500ml。伴有黄疸,

(54--56题共用题干) 患者,男性,55岁。有肝炎后肝硬化史5年,呕血、黑粪2天。呕血量约500ml。伴有黄疸,腹水,ALB259/L。测血压为79/50mmHg。估计出血量至少为

A.400ml

B.700ml

C.1000ml

D.1300ml

E.2000ml

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第3题

患者,男性,45岁。嗜酒,因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检:腹壁静脉显露,腹部无压痛。有少量腹水,肝脾未满意扪及,血压16/10.4kPa(120/78mmHg)。提问:下述哪项是肝硬化的典型病理改变()

A.纤维组织增生

B.肝细胞变性坏死

C.不同程度的炎性细胞浸润

D.再生结节及假小叶形成

E.呈小管样结构的新生细胞

F.肝细胞气球样变

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第4题

男性,40岁。有肝硬化史4年,近2d来昏睡,但可唤醒,语无伦次,扑击样震颤(),有肝臭A.甲基硫醇.二甲基

男性,40岁。有肝硬化史4年,近2d来昏睡,但可唤醒,语无伦次,扑击样震颤(),有肝臭

A.甲基硫醇.二甲基硫化物增多

B.继发性醛固酮增多症

C.雌激素增多

D.黑色素细胞刺激素作用增加

E.大脑基底节受假性神经递质的干扰 下列肝硬化病人的肝臭及肝掌.蜘蛛痣产生的机制是:

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第5题

男性,60岁,有肝硬化史5年,今突然呕血300ml,伴有黑粪2次住院。经胃镜检查诊断为食道静脉曲张破裂出血。最佳治疗选择是()。

A.八肽加压素

B.胆酪胺

C.生长抑素(善得定)

D.普萘洛尔(心得安)

E.肾上腺皮质激素

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第6题

男性,40岁。有肝硬化史4年,近2d来昏睡,但可唤醒,语无伦次,扑翼样震颤(),有肝臭。病人的肝臭产生的机制是()。

A.甲基硫醇、二甲基硫化物增多

B.继发性醛固酮增多症

C.雌激素增多

D.黑色素细胞刺激素作用增加

E.大脑基底节受假性神经递质的干扰

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第7题

戴某,男性,67岁。患有肝硬化8年,有腹水。因呕血、黑便3天,在急诊输血、补液治疗,无意识障碍。本病此期最突出的临床表现是()。

A.蜘蛛痣和肝掌

B.脾功能亢进

C.呕血、黑便

D.腹水

E.黄疸

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第8题

男性,60岁。有肝硬化史5年,今突然呕血300ml,伴有黑粪2次住院。经胃镜检查诊断为食管静脉曲张破裂出

A.八肽加压素

B.胆酪胺

C.生长抑素(善得定)

D.普萘洛尔(心得安)

E.肾上腺皮质激素 下列病人的最佳治疗选择是:

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第9题

患者,男性,40岁。既往有肝硬化食管静脉曲张破裂出血病史。今晨起床呕血4次,量约为1200ml,黑便2次,伴头昏、心悸。入院检查:血压60/45mmHg。心率180次/分钟,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。此时首先应采取的护理措施是()

A.准备肌注止血药物

B.建立静脉通道补充血容量

C.准备抗酸药物

D.准备急查B超

E.嘱患者严格卧床休息

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第10题

患者,男性,40岁,患肝硬化腹水1年余,1周前呕血伴黑便,近2天烦躁不安,定向力差,晚间误将鞋当作尿盆,两手举起时腕部阵发颤抖。最可能是合并()

A.氮质血症

B.肝性脑病

C.震颤性麻痹

D.脑缺血

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