题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

患者女性,36岁,因“水肿伴尿少7日,肌酐升高5日”来诊。1个月前患者单位体检血肌酐67 μmol/L,尿常规

未见异常。查体:心率87次/分,体温37.1 ℃,呼吸18次/分,双肺呼吸粗,未闻及干、湿啰音,心率87次/分,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,双下肢中度水肿,尿量约700 ml/24 h。实验室检查:血肌酐320 μmol/L,血尿素8.8 mmol/L,血钾4.5 mmol/L;尿蛋白(++),尿红细胞(+)。诊断考虑为内急性肾损伤(AKI)。AKI的临床诊断标准正确的是A、24小时内血肌酐升高≥26.5 mol/L (≥0.3 mg/dl)

B、血肌酐较基础值升高≥70%(推测在7日之内发生)

C、尿量减少,尿量<1 ml·kg-1·h-1,持续时间≥6小时

D、48小时内血肌酐升高≥26.5 mol/L (≥0.3 mg/dl)

E、肾功能或肾结构方面的异常不超过2个月

F、尿量<2 ml·kg-1·h-1,持续时间≥6小时

根据急性肾损伤的美国肾病基金会(KDIGO)分期标准,患者病情分期应为A、1期

B、2期

C、3期

D、4期

E、5期

F、慢性期

提示 急性肾损伤容易合并电解质紊乱及其他脏器衰竭。以下并发症中,须行肾替代治疗的是A、严重高钾血症,钾离子>6.5 mmol/L或已经出现严重心律失常

B、急性肺水肿,利尿效果不满意

C、严重代谢性酸中毒,动脉血pH<7.2

D、口服药物难以控制的高血压

E、严重左侧心力衰竭

F、出现严重尿毒症症状,如尿毒症胞病,癫痫发作和心包炎

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