题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男， 40 岁，糖尿病病史 7 年，此次因颈部一疼痛，红、肿的区域而来就诊，查体见：颈部左侧一

略隆起的紫红色浸润区，质韧，界不清，中央部表面有多个脓栓， T38 ． 1 ℃ ，脉搏 7 8次／分， BPl6 ／ 12KPa 。

132 ．该患者可能的诊断为

A ．颈部的疖

B ．颈部的痛

C ．颈部蜂窝织炎

D ．颈部皮下坏疽

E ．颈部脓肿

133 ．糖尿病病人易患该病的病因是

A ．糖尿病病人的白细胞功能不良，游动迟缓

B ．多量糖原成为细菌繁殖的好的培养基

C ．糖尿病病人皮肤表面的抵御力下降

D ．糖尿病病人多较胖，感染易于沿脂肪扩散

E ．以上均不正确

134 ．此时宜给予下列何种治疗

A ．适当休息

B ．加强营养

C ．应用抗菌药物，必要时用镇痛剂

D ．同时给予胰岛素并控制饮食

E ．以上各项均宜

135 ．如红肿范围扩大，中央部坏死组织多，体温升高至 38 ．8 ℃ 时，宜如何处理

A ．入院、足量、规则应用抗生素治疗

B ．卧床休息，加大胰岛素用量

C ．肌肉注射退烧药

D ．用八二丹掺人伤口中，外敷太乙膏

E ．行手术疗法，用 “ + ” 字或 “ + + ” 字形成 “ 111 ” 形切口

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第1题

男，70 岁。右腹股沟区可复性肿物 15 年。糖尿病病史 7 年，口服降糖药控制，空腹血糖近 1 个月来维持在 6.2〜 9.0mmol／L,吸烟 20 余年，20〜30 支／日。查体：P84 次／分，R20 次／分，BP160／100mmHg.拟行右腹股沟无张力疝修补术。其围手术期处理错误的是（)

A.术前禁食 12 小时

B.口服降压药控制血压

C.练习床上排便

D.术前戒烟 2 周

E.手术当日晨起应用胰岛素

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第2题

男，42 岁。阵发性心悸1 年，加重一周。既往有高血压、糖尿病病史。查体：心率120 次/ 分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。超声心动图示左房内径60mm。该患者最适宜的抗栓治疗药物是（)

男，42 岁。阵发性心悸1 年，加重一周。既往有高血压、糖尿病病史。查体：心率120 次/ 分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。超声心动图示左房内径60mm。该患者最适宜的抗栓治疗药物是()

选项格式：A. 普通肝素

B. 潘生丁

C. 氯吡格雷

D. 阿司匹林

E. 华法林

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第3题

男，65 岁。劳累时胸骨后疼痛 1 个月，每次持续约 5 分钟，休息后自行缓解，近一个月来发作渐频繁。既往糖尿病病史 10 年。查体：R16 次／分，BP120／70mmHg，心率 70 次／分，A2>P2,心律齐，未闻及心脏杂音。该患者最可能的诊断是（)

A.不稳定型心绞痛

B.急性心包炎

C.急性心肌梗死

D.肺血栓栓塞

E.病毒性心肌炎

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第4题

男，45 岁。左下肢疼痛发凉半年。既往有左下肢血栓性浅静脉炎病史，无高血压、糖尿病病史。吸烟20 年，20 支／天。查体：右下肢正常;左足苍白，皮温明显降低，左足背动脉搏动消失，左股、眶动脉可触及搏动。Buerger 试验阳性。最有可能的诊断是左下肢（)

A. 急性动脉栓塞

B. 血栓闭塞性脉管炎

C. 原发性下肢静脉曲张

D. 动脉硬化性闭塞症

E. 深静脉血栓形成

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第5题

男，59 岁，突发剧烈头痛伴恶心呕吐2 天，高血压病史10 年，糖尿病史8 年，吸烟30 年，查体，神志清，对答切题，右眼脸下垂，右眼脸上下内收不能，右侧瞳孔直径5mm，左侧瞳孔真经3mm，右侧直接对光反射消失，四肢肌力5 级，腱反射消失，无感异常，病理征（－)，颈抵抗（＋)，该患者最可能的诊断是（)

A. 糖尿病性动眼神经麻痹

B. 蛛网膜下腔出血

C. 脑桥梗死

D. 脑干脑炎

E. 海绵窦血栓形成

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第6题

男，50 岁。高血压病史 10 年，2 型糖尿病病史 6 年，BMI 28.2kg／m2。目前格列本脲 5mg，tid. 二甲双胍 2g／日治疗。空腹血糖 12.6mm1／1，餐后 2 小时血糖 18.2mmol／L，糖化血红蛋白 9.6%.肝肾功能正常，心功能 III 级（NYHA 分级)。下列治疗最恰当的是（)

A.增加二甲双胍的剂量

B.加用噻唑烷二酮类降糖药

C.加用基础胰岛素

D.増加格列本脲的剂量

E.加用 a—葡萄糖苷酶抑制剂

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第7题

患者男,66 岁。肝硬化病史 3 年,伴大量腹水 3天入院。入院后给予利尿治疗,治疗中患者出现欣快激动、吐词不清,但能正确回答问题,有扑翼样震颤。此时该患者的脑电图改变是（）

A.无异常改变

B.波形异常,节律正常

C.出现每秒 4~7 次的 δ 波

D.出现每秒 4~7 次的 θ 波

E.出现每秒 1~3 次的 δ 波

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第8题

患者男，58 岁，2周来晨练行走300 m左右出现胸部闷胀压抑感，放散到咽喉部，有紧缩感，持续5～10 min，

自行停止活动，休息3～5 min后缓解。近l 周来自觉上一层楼后有胸部闷胀感，口含硝酸甘油有效。既往有高血压病史25 年，高脂血症8 年，糖尿病6 年。对该患者正确的诊断应是

A、劳力性心绞痛

B、变异型心绞痛

C、初发性心绞痛

D、恶化性心绞痛

E、稳定型心绞痛

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第9题

患者，女性，70 岁，反复咳嗽、喘息 15 年，7 年前诊断为 COPD,4 天前合并肺部感染入院。目前患者的医患者，男性，40 岁，有 8 年的肺结核病史，未治愈，今日咳嗽后突然大咯血 600ml 时，并咯血不止，病区护士应首选哪项紧急处理措施（)

A、吸氧

B、给予镇静药

C、手术治疗

D、垂体后叶素 5U +葡萄糖静脉注射

E、纤维支气管镜+ 1% 肾上腺素

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第10题

男，62 岁。双下肢水肿2 个月。年轻时曾有尿常规异常，高血压10 年，糖尿病5 年。查体：BP175／100mmHg，双下肢中度水肿。尿沉渣镜检RBC30～40／HP，80% 为变形红细胞，尿蛋白 2.3g／d，Scr125ymo／L，血糖 7.2mmol／L，抗中性粒细胞浆抗体（－)。眼科检查示视网膜动脉硬化。最有可能的临床诊断是（)

A. 原发性小血管炎肾损伤

B. 肾淀粉样变性病

C. 高血压肾损伤

D. 慢性肾小球肾炎

E. 糖尿病肾病

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