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[主观题]

男性,23岁,咳嗽,畏寒,发热2周入院。体格检查:右肺呼吸音低,伴有啰音。胸片示右下肺纹理增粗伴有胸腔积液。胸腔穿刺穿到脓液而诊断为脓胸。该病特别容易继发于下列哪种疾病

A、十二指肠球部溃疡穿孔

B、肝胆系统感染性疾病

C、肺炎

D、支气管炎

E、肺梗死

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第1题

患者男性,46岁。咳嗽2周入院。干咳,无咯血,无畏寒、发热,否认结核病史。一直从事银行业工作。血常规:WEC6.7×109/L,其中N52%,L40%,E0.8%0PPD(1:2000)试验:(±),ESR35mm/h。胸部CT示右下肺内基底段见一约1.6cm×1.8cm结节,无分叶、毛刺及胸膜牵拉征。为进一步鉴别结节性质,拟行F-FDGPET/CT显像。若结节代谢局灶性异常

A.高分化恶性肿瘤

B.肺隔离症

C.结核瘤

D.肺泡癌

E.炎性假瘤

F.类癌

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第2题

患者男性,46岁。咳嗽2周入院。干咳,无咯血,无畏寒、发热,否认结核病史。一直从事银行业工作。血常规:WBC6.7×10/L,其中N52%,L40%,E0.8%.PPD(1:2000)试验:(±),ESR35mm/h。胸部CT示右下肺内基底段见一约1.6cm×1.8cm结节,无分叶、毛刺及胸膜牵拉征。为进一步鉴别结节性质,拟行18F-FDGPET/CT显像。若结节代谢局灶性异

A.高分化恶性肿瘤

B.肺隔离症

C.结核瘤

D.肺泡癌

E.炎性假瘤

F.类癌

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第3题

患者男性,46岁。咳嗽2周入院。干咳,无咯血,无畏寒、发热,否认结核病史。一直从事银行业工作。血常规:WBC6.7×109/L,其中N52%,L40%,E0.8%.PPD(1:2000)试验:(±),ESR35mm/h。胸部CT示右下肺内基底段见一约1.6cm×1.8cm结节,无分叶、毛刺及胸膜牵拉征。为进一步鉴别结节性质,拟行18F-FDGPET/CT

A.禁食6小时以上

B.测定患者身高、体重及血糖水平

C.注射显像剂前及注射显像剂后至显像时患者处于安静、舒适的状态

D.显像前饮水

E.显像前排空膀胱

F.若血糖水平超过7.6mmol/L,则须注射胰岛素以减低血糖浓度至正常水平

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第4题

患者男性,46岁。咳嗽2周入院。干咳,无咯血,无畏寒、发热,否认结核病史。一直从事银行业工作。血常规:WBC6.7×10/L,其中N52%,L40%,E0.8%.PPD(1:2000)试验:(±),ESR35mm/h。胸部CT示右下肺内基底段见一约1.6cm×1.8cm结节,无分叶、毛刺及胸膜牵拉征。为进一步鉴别结节性质,拟行18F-FDGPET/CT显像。18

A.禁食6小时以上

B.测定患者身高、体重及血糖水平

C.注射显像剂前及注射显像剂后至显像时患者处于安静、舒适的状态

D.显像前饮水

E.显像前排空膀胱

F.若血糖水平超过7.6mmol/L,则须注射胰岛素以减低血糖浓度至正常水平

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第5题

患者男性,46岁。咳嗽2周入院。干咳,无咯血,无畏寒、发热,否认结核病史。一直从事银行业工作。血常规:WEC6.7×109/L,其中N52%,L40%,E0.8%0PPD(1:2000)试验:(±),ESR35mm/h。胸部CT示右下肺内基底段见一约1.6cm×1.8cm结节,无分叶、毛刺及胸膜牵拉征。为进一步鉴别结节性质,拟行F-FDGPET/CT显像。18
患者男性,46岁。咳嗽2周入院。干咳,无咯血,无畏寒、发热,否认结核病史。一直从事银行业工作。血常规:WEC6.7×109/L,其中N52%,L40%,E0.8%0PPD(1:2000)试验:(±),ESR35mm/h。胸部CT示右下肺内基底段见一约1.6cm×1.8cm结节,无分叶、毛刺及胸膜牵拉征。为进一步鉴别结节性质,拟行F-FDGPET/CT显像。18A.禁食6小时以上

B.测定患者身高、体重及血糖水平

C.注射显像剂前及注射显像剂后至显像时患者处于安静、舒适的状态

D.显像前饮水

E.显像前排空膀胱

F.若血糖水平超过7.6mmol/L,则须注射胰岛素以减低血糖浓度至正常水平

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第6题

患者,男性,23岁,因“发热1周,咳嗽、咯血丝痰2天”入院。体温最高达39.8℃,呈持续性,午后尤甚,伴全身疼痛,头痛,无咳嗽、咳痰、乏力、盗汗等症状。痰涂片找抗酸杆菌和真菌(-);军团菌抗体(IFA):1:32(),以下药物可选的是()

A.阿奇霉素

B.利福平

C.左氧氟沙星

D.美罗培南

E.多西环素

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第7题

患者,女,23岁。阵发性、刺激性咳嗽,咳少量黏痰或黏液脓性痰,头痛,乏力,咽痛,食欲减退3个月余,最近2周头痛明显,畏寒,自认为感冒,即口服阿莫西林3盒未见好转。查体:咽红无血,口唇轻度发绀,体温37.9℃。双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣,喘鸣及中小湿罗音。入院拍摄X线胸片提示双肺纹理增粗,有广泛斑片状阴影。血常规、尿常规及粪便常规均未见异常。 思考题: 1. 该患者初诊为什么病?如何快速诊断以确定病原体? 2. 为什么口服阿莫西林未见好转?应首选什么药物治疗? 3. 该病原体是如何传播的?主要致病物质有哪些?
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第8题

患者男性,46岁。咳嗽2周入院。干咳,无咯血,无畏寒、发热,否认结核病史。一直从事银行业工作。血常规:WEC6.7×109/L,其中N52%,L40%,E0.8%0PPD(1:2000)试验:(±),ESR35mm/h。胸部CT示右下肺内基底段见一约1.6cm×1.8cm结节,无分叶、毛刺及胸膜牵拉征。为进一步鉴别结节性质,拟行F-FDGPET/CT显像。对可能出现的
患者男性,46岁。咳嗽2周入院。干咳,无咯血,无畏寒、发热,否认结核病史。一直从事银行业工作。血常规:WEC6.7×109/L,其中N52%,L40%,E0.8%0PPD(1:2000)试验:(±),ESR35mm/h。胸部CT示右下肺内基底段见一约1.6cm×1.8cm结节,无分叶、毛刺及胸膜牵拉征。为进一步鉴别结节性质,拟行F-FDGPET/CT显像。对可能出现的A.SUV低于2.0,考虑结节良性病变可能性大

B.SUV高于2.5,且延迟相SUV超过早期相SUV,考虑结节恶性病变可能性大

C.恶性肿瘤病变SUV与病灶病理分化程度呈正相关

D.恶性肿瘤病变SUV愈高,则患者预后相对愈差

E.若患者血糖水平增高,分析F-FDGPET/CT结果时应考虑血糖水平的影响

F.错构瘤常呈阳性结果

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第9题

王×,男性,28岁,农民,南昌县人,因畏寒发热18天,伴腹胀腹泻10天,于2003年8月10日急症入院。患者7月22日渐感畏寒低热伴有乏力,食欲减退,2周后呈持续性高热,体温39~40℃,伴腹部隐痛,腹胀,大便稀水样,2~3次/天,不思饮食,卧床不起,在当地经用青、链霉素治疗效果不佳。最近2天来大便带黑色,因病情加重转来我院。过去史:生长在血吸虫疫区,1年前治疗过血吸虫病。体查:体温40℃,脉搏1

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