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[主观题]

女性,29岁,发作性心悸、头痛1年,洗碗时或手受凉时常有症状,测血压26.6/17.3kPa,本次就诊时血压正常,空腹血糖6.8mmol/L,电解质正常,尿蛋白()。本例最应考虑的诊断是()

A、慢性肾炎高血压型

B、原发性醛固酮增多症

C、周期性库欣综合征

D、嗜铬细胞瘤

E、不稳定型原发性高血压

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第1题

女性,29岁,发作性心悸、头痛1年,洗碗时或手受凉时常有症状,测血压26.6/17.3kPa,本次就诊时血压正常,空腹血糖6.8mmol/L,电解质正常,尿蛋白()。下述哪个检查改变通常不会出现()

A、24小时尿VMA定量增高近1倍

B、8小时尿VMA测定值在正常高限2倍以上

C、可乐定试验后3小时,血儿茶酚胺降低2倍

D、胰高血糖素试验血儿茶酚胺升高3倍以上

E、冷加压试验,血压升高达20.15mmHg以上

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第2题

患者女,29岁,因“发作性心悸、头痛1年”来诊。常在洗碗或手受凉时诱发。血压不稳定,最高时200/130mmHg。查体:BP正常。实验室检查:空腹血糖6.8mmol/L;电解质正常;尿蛋白(+)。最有意义的实验室检查是()

A.24hUFC

B.ACTH

C.ALD

D.CA

E.OGTT

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第3题

患者女,29岁,因“发作性心悸、头痛1年”来诊。常在洗碗或手受凉时诱发。血压不稳定,最高时200/130mmHg。查体:BP正常。实验室检查:空腹血糖6.8mmol/L;电解质正常;尿蛋白(+)。影像学检查中没有意义的是()

A.MIBG

B.超声

C.垂体MRI

D.肾上腺MRI

E.肾上腺CT

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第4题

患者女,29岁,因“发作性心悸、头痛1年”来诊。常在洗碗或手受凉时诱发。血压不稳定,最高时200/130 mmHg。查体:BP正常。实验室检查:空腹血糖6.8 mmol/L;电解质正常;尿蛋白(+)。检查结果中通常不会出现

A、8 h尿VMA测定值在正常高限2倍以上

B、24 h尿VMA定量增高近1倍

C、可乐定试验后3 h,血儿茶酚胺降低50%

D、胰高血糖素试验,血儿茶酚胺升高3倍以上

E、冷加压试验,血压升高20.15 mmHg以上

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第5题

患者女,29岁,因“发作性心悸、头痛1年”来诊。常在洗碗或手受凉时诱发。血压不稳定,最高时200/130 mmH
g。查体:BP正常。实验室检查:空腹血糖6.8 mmol/L;电解质正常;尿蛋白(+)。最可能的诊断是A、原发性醛固酮增多症

B、慢性肾炎高血压型

C、周期性库欣综合征

D、嗜铬细胞瘤

E、不稳定型原发性高血压

最有意义的实验室检查是A、24h UFC

B、ACTH

C、ALD

D、CA

E、OGTT

影像学检查中没有意义的是A、MIBG

B、超声

C、垂体MRI

D、肾上腺MRI

E、肾上腺CT

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第6题

女性,29岁。反复发作性右侧头痛,发作持续10h左右,疼痛为搏动性,疼痛剧烈,伴恶心,畏光。该患者应用
神经阻滞治疗,应首选

A、疼痛强的部位局部浸润神经阻滞

B、星状神经节阻滞

C、三叉神经第1支阻滞

D、枕神经阻滞

E、面神经阻滞

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第7题

患者女性,53岁。高血压3年,今13血压急剧升高,收缩压达200mmHg,并且出现头痛、心悸,首先考虑

A.高血压危象

B.高血压脑病

C.高血压性脑出血

D.急性左心衰

E.短暂性脑缺血发作

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第8题

女性,46岁,发作性头痛、心悸、面红3年,查血压200/140mmHg,拟诊嗜铬细胞瘤,在患者的化验结果中最不
可能出现下列哪项

A.血糖过高,糖耐量减低

B.低钾血症

C.肾素、醛固酮升高

D.糖皮质激素升高

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第9题

患者,女性,36岁。心悸反复发作1年,每次发作持续时间约半小时,心电图示:QRS波正常,心率为200次/分,
P波不明显。应首先考虑的诊断是

A、窦性心动过速

B、室性心动过速

C、心房扑动

D、心房颤动

E、阵发性室上速

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第10题

患者,女性,36岁。心悸反复发作1年,每次发作持续时间约半小时,心电图示:QR波正常,心率为200次/分,P波不明显。应首先考虑的诊断是

A、窦性心动过速

B、室性心动过速

C、心房扑动

D、心房颤动

E、阵发性室上速

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