题目内容
(请给出正确答案)
[主观题]
患者男性,36岁,因“右膝疼痛伴低热1年,行走困难”来诊。查体:右膝肿胀,右股部肌肉萎缩,右膝屈曲畸形
。X线片:骨质增生,关节间隙变窄;红细胞沉降率35 mm/1 h。 该患者最可能的诊断是A、 风湿性关节炎
B、 膝关节结核
C、 痛风性关节炎
D、 类风湿关节炎
E、 松毛虫性关节炎
F、 膝骨性关节炎
为进一步明确诊断,最有价值的检查是A、 MRI
B、 ECT
C、 CT
D、 滑膜活检
E、 关节穿刺液涂片检查
F、 动态红细胞沉降率
G、 C反应蛋白检测
提示 该病例已被确诊为膝关节结核。下一步治疗宜采用A、 关节穿刺抽液+注入抗结核药
B、 抗结核药
C、 休息
D、 病灶清除术
E、 抗结核治疗
F、 制动
G、 营养
提示 若患者治疗不及时、不彻底,发展成全关节结核,并有窦道形成。最合适的治疗是A、 全身支持疗法
B、 石膏固定+开窗换药
C、 病灶清除+人工膝关节置换
D、 病灶清除
E、 继续抗结核治疗
F、 关节融合
G、 窦道冲洗
影响预后最重要的因素是A、 护理
B、 功能锻炼
C、 制动
D、 抗结核
E、 营养
F、 抗感染治疗
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