题目内容
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[主观题]
患者女性,56岁,因“尿泡沫增多5个月余”来诊。查体:血压155/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),双下肢水肿。
患者女性,56岁,因“尿泡沫增多5个月余”来诊。查体:血压155/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),双下肢水肿。实验室检查:24小时尿蛋白定量7.5 g,血肌酐正常。病程中,患者突发右侧腹痛、尿色加深,血肌酐急剧上升至288 μmol/L。为明确诊断,应立即检查A、血常规
B、血生化(包括肝功能、乳酸脱氢酶、淀粉酶等)
C、D-二聚体+出血凝血系列
D、尿常规
E、心电图
F、肾、输尿管、膀胱B型超声
提示 实验室检查:D-二聚体升高,乳酸脱氢酶升高;大量尿蛋白和尿红细胞。B型超声示右肾增大。为明确诊断,应进一步行的检查有A、肾血管多普勒超声
B、上腹部CT
C、磁共振血管造影
D、肾放射性核素扫描
E、肾血管造影
F、立位腹部X线片
提示 患者肾血管B型超声示右肾静脉血流速度增加,狭窄静脉内出现湍流。结合临床及以上实验室检查,目前考虑诊断的疾病为A、泌尿系统结石
B、急性肾静脉血栓
C、慢性肾静脉血栓
D、急性肾梗死
E、急性胰腺炎
F、急性肾盂肾炎
进一步治疗方案有A、大量补液
B、抗凝
C、溶栓
D、给予抗血小板药物
E、介入治疗
F、预防性应用抗生素
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