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[主观题]

患儿女,5岁。因室间隔缺损长期服用地高辛维持心功能。现因上呼吸道感染诱发心力衰竭,遵医嘱应用毛

花苷丙,出现恶心、呕吐、视力模糊。上述临床表现出现的原因是A、上呼吸道感染加重

B、急性心力衰竭加重

C、室间隔缺损的表现

D、强心苷中毒反应

E、胃肠道感染

要确定上述判断还需做的检查是A、粪便常规

B、心导管

C、心脏B超

D、心电图

E、X线

此时应采取的措施是A、调慢输液速度

B、禁食

C、给患儿吸入乙醇湿化的氧气

D、密切观察心率变化

E、暂停使用强心苷并通知医师

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第1题

患儿女,8岁,因“自幼体弱,发育营养差”来诊。查体:胸骨左缘第3~4肋间有(Ⅱ~Ⅲ)/Ⅵ级收缩期杂音,P2明显

患儿女,8岁,因“自幼体弱,发育营养差”来诊。查体:胸骨左缘第3~4肋间有(Ⅱ~Ⅲ)/Ⅵ级收缩期杂音,P2明显亢进;肝(-)。ECG:电轴轻度右偏,P波增宽,双峰,V3导联(R+S)波7mV。胸部X线片:肺血增多,肺动脉段明显突出,心影中度增大。诊断首先考虑A、房间隔缺损

B、动脉导管未闭

C、室间隔缺损

D、法洛四联症

E、艾森门格综合征

该患者的血流动力学改变主要为A、体循环血流量增加,肺循环血流量减少

B、肺循环血流量增加,体循环血流量减少

C、体循环、肺循环血流量无变化

D、有双向分流存在

E、有右向左分流存在

如果家长询问是否需要手术治疗,医师的正确意见为A、不必手术

B、尽快手术

C、已失去手术机会

D、长期服用地高辛治疗

E、先予服用地高辛1~2年,如无效再考虑手术

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第2题

患儿,男性,5岁。因患室间隔缺损,平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上呼吸道感染诱发心力衰竭,遵医嘱应用毛花苷C,患儿出现恶心、呕吐、视物模糊。出现上述临床表现的原因是()

A.上呼吸道感染加重

B.急性心力衰竭加重

C.室间隔缺损的表现

D.强心苷中毒反应

E.胃肠道感染

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第3题

患儿,5岁,室间隔缺损,遵医嘱服用地高辛。在给药之前护士应该评估A.呼吸B.脉搏C.心律D.血压E.意识

患儿,5岁,室间隔缺损,遵医嘱服用地高辛。在给药之前护士应该评估

A.呼吸

B.脉搏

C.心律

D.血压

E.意识

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第4题

患儿女,5岁,平时不发绀,曾多次患肺炎并发心力衰竭。胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音,有水冲脉。最可能的诊断为()

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.法洛四联症

D.动脉导管未闭

E.肺动脉狭窄

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第5题

患儿女,5岁。胸骨左缘三、四肋间可闻及粗糙全收缩期杂音,X线检查左右心室肥厚。最可能的诊断是A.房

患儿女,5岁。胸骨左缘三、四肋间可闻及粗糙全收缩期杂音,X线检查左右心室肥厚。最可能的诊断是

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.肥厚型心肌病

E.扩张型心肌病

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第6题

男,5岁,患室间隔缺损合并心功能不全,用地高辛、卡托普利、利尿剂治疗。近1周内出现恶心、呕吐、食欲不
振,胃纳明显减少,并伴有头晕、嗜睡。最可能发生()

A.低钾血症

B.地高辛剂量不足,心功能不全未能控制

C.地高辛中毒

D.支气管肺炎

E.气管炎

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第7题

患儿女,5岁。已确诊为室间隔缺损。近1周发热39.5℃,咳嗽、呼吸困难、口唇发绀,白细胞明显增高。考虑该
患儿可能的并发症是

A、支气管肺炎

B、上呼吸道感染

C、化脓性脑膜炎

D、脑脓肿

E、亚急性细菌性心内膜炎

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第8题

患儿女,5岁,平时健康,活动后无气喘,体检时发现胸骨左缘2~3肋间Ⅲ级收缩期喷射性杂音,传导较局限,肺动脉瓣区第二心音略增强伴固定分裂。首先考虑()

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉瓣狭窄

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第9题

患儿女,5岁。自1岁时出现活动后气促、乏力。常喜下蹲踞,发绀,胸骨左缘2~4肋间闻及Ⅱ度收缩期杂音,可见杵状指,首先考虑的诊断为()

A.二尖瓣关闭不全

B.室间隔缺损

C.急性心包炎

D.法洛四联症

E.缩窄性心包炎

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第10题

患儿女,5岁。自1岁时出现活动后气促、乏力。常喜蹲踞,发绀,胸骨左缘2~4肋间闻及II度收缩期杂音,可见杵状指,首先考虑的诊断为()

A.二尖瓣关闭不全

B.室间隔缺损

C.急性心包炎

D.法洛四联症

E.缩窄性心包炎

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