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[主观题]

病历摘要: 患者女, 18岁,冬季某天,服敌敌畏40毫升。曾呕吐呕吐胃内容物一次。30分钟后来急诊。有机

病历摘要: 患者女, 18岁,冬季某天,服敌敌畏40毫升。曾呕吐呕吐胃内容物一次。30分钟后来急诊。有机磷农药中毒的主要机理是什么?A、促使乙酰胆碱水解

B、抑制胆碱酯酶活力

C、抑制中枢神经系统

D、抵制呼吸中枢

E、抑制血管中枢

F、还原血红蛋白增多

该病人应立即作哪些检查A、呕出物或洗胃洗出的胃内容物作有机农药的鉴定

B、做心电图检查

C、做腹部B超

D、做胸部X光透视

E、血胆碱酯酶活力测定

F、血淀粉酶测定

G、血糖测定

对上述病人应尽快做哪些处理?A、洗胃

B、脱去污染衣服

C、按医嘱立即注射阿托品

D、导尿

E、大量抗生素

F、留取胃内容物做分析

G、吸氧

H、灌肠

关于洗胃下列哪些是正确的?A、洗胃溶液用温开水

B、洗胃溶液用2%的碳酸氢钠

C、洗胃溶液用1:5000的高锰酸钾

D、反复洗胃,每次灌洗量为300~500ml

E、无论哪种有机磷中毒洗胃液都一样

F、洗胃注意观察生命体征的变化

G、洗胃完毕立刻拔除胃管

H、洗胃液的温度以40~48度为宜

此时下列病人出现哪些表现说明阿托品化?A、意识模糊

B、颜面潮红

C、高热

D、瞳孔由小扩大后不再缩小

E、心率160次/分

F、尿潴留

G、抽搐

H、昏迷

对该病人洗胃液温度不宜采用的是哪些?A、15~25℃

B、15~30℃

C、40~41℃

D、40~45℃

E、30~38℃

F、38~45℃

G、15~25℃

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第1题

病历摘要:患者,女,18岁。冬季某天,服敌敌畏40ml,曾呕吐胃内容物一次。30min后来急诊。有机磷农药中
毒的主要机制是A、促使乙酰胆碱水解

B、抑制胆碱酯酶活力

C、抑制中枢神经系统

D、抑制呼吸中枢

E、抑制血管中枢

F、还原血红蛋白增多

该病人应立即做哪些检查A、呕出物或洗胃洗出的胃内容物做有机农药的鉴定

B、做心电图检查

C、做腹部B超

D、做胸部X线透视

E、血胆碱酯酶活力测定

F、血淀粉酶测定

G、血糖测定

对上述病人应尽快做哪些处理A、洗胃

B、脱去污染衣服

C、按医嘱立即注射阿托品

D、导尿

E、大量抗生素

F、留取胃内容物做分析

G、吸氧

H、灌肠

关于洗胃下列哪些是正确的A、洗胃溶液用温开水

B、洗胃溶液用2%的碳酸氢钠

C、洗胃溶液用1∶5000的高锰酸钾

D、反复洗胃,每次灌洗量为300~500ml

E、无论哪种有机磷中毒洗胃液都一样

F、洗胃注意观察生命体征的变化

G、洗胃完毕立刻拔除胃管

H、洗胃液的温度以40~48℃为宜

此时下列病人出现哪些表现说明阿托品化A、意识模糊

B、颜面潮红

C、高热

D、瞳孔由小扩大后不再缩小

E、心率160次/min

F、尿潴留

G、抽搐

H、昏迷

对该病人不宜采用的洗胃液温度是哪些A、15~25℃

B、15~30℃

C、40~41℃

D、40~45℃

E、30~38℃

F、38~45℃

G、15~25℃

敌百虫中毒时禁忌使用的药物是A、生理盐水

B、碱性药物

C、高锰酸钾

D、油性泻药

E、硫酸钠

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第2题

CPC 病历摘要:患者男18岁,田间劳动被铁钉刺伤足底,简单包扎3天后伤口红肿,疼痛加重,流出黄色稀薄脓液。口服

CPC

病历摘要:患者男18岁,田间劳动被铁钉刺伤足底,简单包扎3天后伤口红肿,疼痛加重,流出黄色稀薄脓液。口服抗生素,2天后寒战发热,最高达39.5℃,腹股沟摸到疼痛肿物约龙眼大。静脉滴注抗菌药物病情继续发展,3天后神志模糊,咳嗽,咯出脓血痰。WBC23×109/L,尿液常规检查发现红、白细胞和脓细胞,胸片示两肺多个边沿模糊的高密度阴影。病情继续发展,积极治疗无效最终死亡。

思考题:

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第3题

病历摘要:患者,女,45岁,肥胖,下肢浮肿;检查结果:尿糖(-)、酮体(-)、ERY(+)、PRO(++)、WBC(+);镜下可见大量红细胞和结晶。
下列哪些药物对肾脏造成损害较大
病历摘要:患者,女,45岁,肥胖,下肢浮肿;检查结果:尿糖(-)、酮体(-)、ERY()、PRO()、WBC();镜下可见大量红细胞和结晶。

下列哪些药物对肾脏造成损害较大

A.庆大霉素

B.青霉素

C.卡那霉素

D.多粘霉素

E.磺胺类药

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第4题

病历摘要:患者,女,45岁,肥胖,下肢浮肿;检查结果:尿糖(-)、酮体(-)、ERY(+)、PRO(++)、WBC(+);镜下可见大量红细胞和结晶。
影响尿中红细胞形态的因素有
病历摘要:患者,女,45岁,肥胖,下肢浮肿;检查结果:尿糖(-)、酮体(-)、ERY()、PRO()、WBC();镜下可见大量红细胞和结晶。

影响尿中红细胞形态的因素有

A.红细胞的多少

B.尿液渗透压

C.尿液在体外放置的时间

D.环境温度

E.尿液酸碱度

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第5题

病历摘要:患者,女,45岁,肥胖,下肢浮肿;检查结果:尿糖(-)、酮体(-)、ERY(+)、PRO(++)、WBC(+);镜下可见大量红细胞和结晶。
通常尿试带白细胞酯酶检测结果阳性的疾病是
病历摘要:患者,女,45岁,肥胖,下肢浮肿;检查结果:尿糖(-)、酮体(-)、ERY()、PRO()、WBC();镜下可见大量红细胞和结晶。

通常尿试带白细胞酯酶检测结果阳性的疾病是

A.肾移植术后排斥反应

B.尿道炎

C.膀胱炎

D.前列腺炎

E.急性肾盂肾炎

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第6题

病历摘要:患者,女,45岁,肥胖,下肢浮肿;检查结果:尿糖(-)、酮体(-)、ERY(+)、PRO(++)、WBC(+);镜下可见大量红细胞和结晶。
尿道损伤时,尿液分析中可能出现下列何促情况
病历摘要:患者,女,45岁,肥胖,下肢浮肿;检查结果:尿糖(-)、酮体(-)、ERY()、PRO()、WBC();镜下可见大量红细胞和结晶。

尿道损伤时,尿液分析中可能出现下列何促情况

A.镜下血尿

B.均一性红细胞

C.蛋白定性阳性

D.隐血试验阳性

E.红细胞淡影

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第7题

病历摘要:患者,女,45岁,肥胖,下肢浮肿;检查结果:尿糖(-)、酮体(-)、ERY(+)、PRO(++)、WBC(+);镜下可见大量红细胞和结晶。
肾小球性血尿红细胞形态变化的机制有
病历摘要:患者,女,45岁,肥胖,下肢浮肿;检查结果:尿糖(-)、酮体(-)、ERY()、PRO()、WBC();镜下可见大量红细胞和结晶。

肾小球性血尿红细胞形态变化的机制有

A.病理性肾小球基质膜的挤压

B.不同酸碱度的影响

C.不断变化的渗透压的影响

D.膀胱的影响

E.输尿管的影响

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第8题

病历摘要:患儿,女,6岁。有不洁饮食史,因发热伴腹痛、腹泻、排黏液脓血便对院。 体格检查: T 39.0°C, P 113次/分,R 30次/分,左下腹有压痛,质地软,有触痛。 辅助检查:血WBC 12.3X 10'/L,N 0.90。 问题: (1)考虑最有可能的临床诊断是什么?(2)应给予该患者哪些饮食指导? (3)主要的护理问题有哪些?首优的护理问题是什么?(4)该患者应使用何种措施降温?
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第9题

病历摘要:患者,女,45岁,肥胖,下肢浮肿;检查结果:尿糖(-)、酮体(-)、ERY(+)、PRO(++)、WBC(+);镜下可见大量红细胞和结晶。
管型形成的条件
病历摘要:患者,女,45岁,肥胖,下肢浮肿;检查结果:尿糖(-)、酮体(-)、ERY()、PRO()、WBC();镜下可见大量红细胞和结晶。

管型形成的条件

A.具有交替使用的肾单位

B.原肾中有清蛋白和T-H蛋白

C.血清蛋白质增高

D.局部尿液流速增快

E.肾小管有酸化和浓缩尿液的能力,同时尿流缓慢及局部尿液积滞

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第10题

【病例摘要】吴某,女,18岁,学生,于2011年11月25日就诊。患者3岁时突发高热,失语伴右半侧肢体抽搐,在
某医院诊断为"乙型脑膜炎",经过治疗(具体用药不详)后症状好转,出院后发作性意识丧失、活动中断、两眼凝视,持续十几秒钟自行缓解,在多家医院诊断为"癫痫",给予卡马西平200mg,一天3次,症状未能控制,发作次数逐渐频繁,发则突然跌仆,目睛上视,口吐白沫,手足抽搐,喉间痰鸣,无胸闷气促、无呼吸困难,无恶心呕吐。因药物控制无效,今日来我院,要求行手术治疗。既往体健。否认食物、药物过敏史。T36.4℃,P78/min,R18/min,BP112/72mmHg,神志清,精神不振,舌质红,舌苔白腻,脉弦滑。双扁桃体无肿大。双肺叩诊呈清音,听诊呼吸音清晰,未闻及干、湿啰音。心界不大,心率78/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软,肝脾未触及,脊柱四肢无畸形,双下肢无水肿。血、尿常规:无异常发现。脑电图:可见棘波、棘-慢、尖-慢波。【答题要求】根据给出的病例资料,按住院病历的书写格式完成书面辨证施治

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